Lægehåndbogen

Lanreotid

ATC-kode

H01CB03

Lanreotid er en syntetisk octapeptid-analog til somatostatin.

Anvendelsesområde

  • Akromegali, ved manglende remission efter kirurgi og/eller strålebehandling eller som primær terapi, hvis operation ikke er mulig/afvises af patienten samt i nogle tilfælde præoperativt ved makroadenomer.
  • Initialt som supplement til strålebehandling.
  • Tumorstabiliserende behandling af gastro-entero-pankreatiske neuroendokrine tumorer (GEP-NET) grad 1 og en del af grad 2 (Ki-67 indeks op til 10-15 %), hvis operation med et kurativt sigte ikke er mulig eller afvises af patienten.
  • Lindring af hormonrelaterede symptomer, der ledsager neuroendokrine tumorer (specielt tyndtarms neurondokrine tumorer).

Doseringsforslag

Akromegali

Initialt 60 mg dybt s.c. hver 28. dag. Dosis justeres afhængig af væksthormon og IGF-1-koncentration samt kliniske symptomer.


Behandling af gastro-entero-pankreatiske neuroendokrine tumorer

120 mg dybt s.c. hver 28. dag. Behandlingen fortsættes så længe som nødvendigt for at opnå tumorkontrol.

Lindring af symptomer ved neuroendokrine tumorer

Initialt 60 mg dybt s.c. hver 28. dag. Dosis justeres mhp. at opnå symptomlindring og ud fra tumormarkører. Dosis kan øges yderligere til 120 mg dybt s.c. hver 14. dag., hvis der vedvarende er hormonrelaterede gener.


Bemærk:

  • Hvis der opnås biokemisk kontrol på 120 mg hver 28. dag, kan intervallet øges til hver 42.-56. dag.
  • Erfaring savnes vedr. behandling af børn.
  • Opløsningen i den forfyldte sprøjte kan anvendes direkte. Injektionen gives dybt subkutant. Nålen indføres vinkelret på huden i sin fulde længde.
  • Der skal injiceres i yderste øvre del af låret (hver anden gang i venstre lår og hver anden gang i højre lår). Ved administration af sundhedspersonale kan injektionen også gives i øvre ydre kvadrant af ballen.

Kontraindikationer

Allergi over for lanreotid og beslægtede peptider.

Forsigtighedsregler

Diabetes
Lanreotid påvirker udover væksthormon også insulin og glucagon inhibitorisk. Forsigtighed ved diabetes. Monitorering af den antidiabetiske behandling anbefales.

Galdesten
Lanreotid kan reducere motiliteten i galdeblæren og medføre galdesten. Ved komplikationer pga. galdesten (fx kolecystitis, kolangitis, pancreatitis) skal indikationen overvejes. Ultralydsundersøgelse af galdeblæren kan foretages før langtidsbehandling og evt. herefter med 6 til 12 måneders interval, hvis det vurderes at være indiceret

Pancreasfunktion
Der er observeret eksokrin pancreasinsufficiens (EPI) hos nogle patienter behandlet for GEP-NET. Screening og passende behandling bør overvejes ved symptomer på EPI som steatorré, løs afføring, abdominal oppustethed og vægttab.

Bradykardi

Bør udvises forsigtighed ved eksisterende bradykardi, da lanreotid kan føre til nedsat hjertefrekvens.

Monitorering

Thyroideafunktionen bør monitoreres ved klinisk indikation.

Bivirkninger

Meget almindelige (> 10 %)
Abdominalsmerter, Diarré
Galdesten*
Almindelige (1-10 %)
Bradykardi
Steatoré, Flatulens, Kvalme, Meteorisme, Obstipation, Opkastning
Letargi, Kraftesløshed, Træthed
Galdevejsdilatation
Ubehag på indstiksstedet**
Forhøjede leverenzymer, Forhøjet bilirubin, Nedsat niveau af pancreasenzymer, Vægttab
Hyperglykæmi, Nedsat glukosetolerans, Nedsat appetit
Artralgi, Knoglesmerter, Myalgi
Svimmelhed, Hovedpine
Apati
Alopeci, Hypotrikose
Ikke almindelige (0,1-1 %)
Pancreatitis
Hyponatriæmi
Ikke kendt hyppighed
Cholangitis, Cholecystitis
Allergiske reaktioner(herunder angioødem og anafylaktisk reaktion)
Absces(på injektionsstedet)

Interaktioner

Lanreotid kan hæmme absorptionen af ciclosporin A. Kan øge tilgængeligheden af bromocriptin.

Graviditet

Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.

Se også: Klassifikation - graviditet

Amning

Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.

Klassifikation - amning

Trafik

Ingen advarsel.

Bloddonor

Må ikke tappes. (4 ugers karantæne). Donors tappeegnethed skal vurderes af læge.
Ingen karantæne ved tapning af plasma til fraktionering.

Doping

Ingen oplysninger

Forgiftning

Ingen oplysninger

Indholdsstoffer

Lanreotid (inj.vsk,opl.,sprøjte)

Tilskud

Ingen oplysninger

Præparater

Generelt tilskud ikon Generelt tilskud Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin ikon Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin ikon Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin

Indholdsstof: Lanreotid

NavnDispform og styrkePakningTilskudUdleveringPris DDD
Ipstyl® Autogelinjektionsvæske, opl. i sprøjte 60 mg1 stk.- (B) 432,33
Ipstyl® Autogelinjektionsvæske, opl. i sprøjte 90 mg1 stk.- (B) 385,34
Ipstyl® Autogelinjektionsvæske, opl. i sprøjte 120 mg1 stk.- (B) 363,79
Myrelezinjektionsvæske, opl. i sprøjte 60 mg1 stk.- (B) 432,33
Myrelezinjektionsvæske, opl. i sprøjte 90 mg1 stk.- (B) 385,34
Myrelezinjektionsvæske, opl. i sprøjte 120 mg1 stk.- (B) 363,79

Oplysninger hentet fra medicin.dk efter aftale med Danske Regioner