Exemestan

ATC-kode

L02BG06

Antineoplastisk middel, antiøstrogen. Selektiv aromatasehæmmer.

Anvendelsesområde

Adjuverende behandling af postmenopausal østrogenreceptor-positiv primær brystkræft, hvor letrozol eller anastrazol behandling er forbundet med uacceptable bivirkninger.
Østrogenreceptorpositiv brystkræft med sygdomstilbagefald under eller kort efter anden antiøstrogenbehandling (adjuverende tamoxifen), kun ved postmenopausalitet.
Ved sygdomsprogression under anden antiøstrogenbehandling i metastatisk situation.
Behandlingen skal hos mænd og præ-/perimenopausale kvinder kombineres med GnRH-agonist.

Exemestan bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger med særlig indsigt i maligne lidelser og deres behandling.

Doseringsforslag

Voksne. 25 mg dgl. i forbindelse med et måltid.

Kontraindikationer

Exemestan kan ikke supprimere østrogenproduktionen hos præmenopausale og bør derfor ikke anvendes, medmindre behandlingen forudgås af anden type hæmning af østrogenproduktionen.

Forsigtighedsregler

Under adjuverende behandling med exemestan bør kvinder med osteoporose eller risiko for osteoporose have undersøgt deres knoglemineraltæthed.
Måling af D-vitaminstatus før behandlingsstart bør overvejes pga. høj prævalens af alvorlig D-vitaminmangel hos kvinder med tidlig brystkræft. Kvinder med D-vitaminmangel bør have D-vitamintilskud.

Bivirkninger

Meget almindelige (> 10 %)	Leukopeni Abdominalsmerter, Kvalme Smerter, Træthed Forhøjede leverenzymer, Forhøjet bilirubin Artralgi, Myalgi Svimmelhed, Hovedpine Depression, Søvnforstyrrelser Øget svedtendens Hedeture
Almindelige (1-10 %)	Trombocytopeni Diarré, Dyspepsi, Obstipation, Opkastning Urticaria Fraktur Hypofagi Osteoporose Karpaltunnelsyndrom Vaginalblødning Alopeci, Hudkløe, Hududslæt Perifere ødemer
Ikke almindelige (0,1-1 %)	Kardiovaskulær sygdom Hypersensitivitetsreaktioner
Sjældne (0,01-0,1 %)	Hepatitis, Kolestatisk hepatitis Akut generaliseret eksantematøs pustulose (AGEP)
Ikke kendt hyppighed	Lymfopeni