Adjuverende behandling af postmenopausal østrogenreceptor-positiv primær brystkræft, hvor letrozol eller anastrazol behandling er forbundet med uacceptable bivirkninger.
Østrogenreceptorpositiv brystkræft med sygdomstilbagefald under eller kort efter anden antiøstrogenbehandling (adjuverende tamoxifen), kun ved postmenopausalitet.
Ved sygdomsprogression under anden antiøstrogenbehandling i metastatisk situation.
Behandlingen skal hos mænd og præ-/perimenopausale kvinder kombineres med LHRH-agonist.
Exemestan bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger med særligt kendskab til maligne lidelser og deres behandling.
Doseringsforslag
Voksne. 25 mg dgl. i forbindelse med et måltid.
Bemærk:
Tages med et glas vand.
Kan knuses.
Knust tablet kan opslæmmes i vand.
Knust tablet kan kommes på kold, blød mad.
Kan tages med eller uden mad.
Kontraindikationer
Exemestan kan ikke supprimere østrogenproduktionen hos præmenopausale og bør derfor ikke anvendes, medmindre behandlingen forudgås af anden type hæmning af østrogenproduktionen.
Forsigtighedsregler
Under adjuverende behandling med exemestan bør kvinder med osteoporose eller risiko for osteoporose have undersøgt deres knoglemineraltæthed.
Måling af D-vitaminstatus før behandlingsstart bør overvejes pga. høj prævalens af alvorlig D-vitaminmangel hos kvinder med tidlig brystkræft. Kvinder med D-vitaminmangel bør have D-vitamintilskud.
Bivirkninger
Meget almindelige (> 10 %)
Leukopeni
Abdominalsmerter, Kvalme
Smerter, Træthed
Forhøjede leverenzymer, Forhøjet bilirubin
Artralgi, Myalgi
Svimmelhed, Hovedpine
Depression, Søvnforstyrrelser
Øget svedtendens
Hedeture
Almindelige (1-10 %)
Trombocytopeni
Diarré, Dyspepsi, Obstipation, Opkastning
Urticaria
Fraktur
Nedsat appetit
Osteoporose
Karpaltunnelsyndrom
Vaginalblødning
Alopeci, Hudkløe, Hududslæt
Perifere ødemer
Ikke almindelige (0,1-1 %)
Kardiovaskulær sygdom
Hypersensitivitetsreaktioner
Sjældne (0,01-0,1 %)
Hepatitis, Kolestatisk hepatitis
Akut generaliseret eksantematøs pustulose (AGEP)
Ikke kendt hyppighed
Lymfopeni
Interaktioner
Exemestan metaboliseres via CYP3A4. Carbamazepin, phenytoin, rifampicin og naturlægemidler med perikon, kan derfor øge metaboliseringen af exemestan.
Graviditet
Ikke relevant.
Ikke indiceret til gravide. Der er ikke humane data, som tillader et meningsfuldt risikoestimat.
Generelt tilskud
Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin
Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin