Lægehåndbogen

Aprepitant

ATC-kode

A04AD12

Neurokinin (NK1)-receptorantagonist med antiemetisk virkning.

Anvendelsesområde

Forebyggelse af kvalme og opkastning i forbindelse med cytostatikabehandling.

Doseringsforslag

Voksne og børn ≥ 12 år

  • 125 mg 1. dag 1 time før kemoterapi
  • Derefter 80 mg om morgenen dag 2 og 3.


Bemærk:

  • Anvendes dag 1 kun i kombination med glukokortikoid og 5-HT3-antagonist og dag 2 og 3 enten i kombination med glukokortikoid (ved cisplatin) eller alene (cyclophosphamid plus antracyclin).
  • Ved samtidig anvendelse af glukokortikoid anbefales at reducere steroiddosis med 50 % pga. aprepitants hæmning af CYP3A4.
  • Se også produktresumé vedr. behandlingsregimer.

Kontraindikationer

  • Samtidig behandling med:
    • pimozid
    • kraftige CYP3A4-hæmmere.

Forsigtighedsregler

Ingen oplysninger

Bivirkninger

Almindelige (1-10 %)
Dyspepsi, Hikke, Obstipation
Træthed
Forhøjet ALAT
Nedsat appetit
Hovedpine
Ikke almindelige (0,1-1 %)
Anæmi, Neutropeni
Abdominalsmerter
Svimmelhed
Sjældne (0,01-0,1 %)
Bradykardi, Kardiovaskulære hændelser
Tinnitus
Conjunctivitis
Colitis, Stomatitis
Letargi
Stevens-Johnsons syndrom
Candidiasis, Infektioner
Glucosuri
Hyponatriæmi
Muskelkramper, Muskelsvaghed
Gangforstyrrelser
Eufori, Kognitiv dysfunktion, Konfusion
Hæmaturi
Fotosensibilitet, Toksisk epidermal nekrolyse (TEN)
Ødemer
Ikke kendt hyppighed
Hypersensitivitetsreaktioner(herunder anafylaktisk reaktion)
Angst

Interaktioner

  • Aprepitant er moderat hæmmer af CYP3A4. Plasmakoncentrationen af pimozid øges. Kombination er kontraindiceret.
  • Samtidig indgift af kraftige CYP3A4-hæmmere, fx clarithromycin, itraconazol og ritonavir, øger plasmakoncentrationen af aprepitant. Kombination er kontraindiceret.
  • Plasmakoncentrationen af andre oralt administrerede substanser for CYP3A4 kan øges op til ca. 3 gange under behandlingen med aprepitant. Virkningen på i.v.-administrerede CYP3A4-substanser forventes at være mindre. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet.
  • Samtidig anvendelse af CYP3A4-induktorer, fx carbamazepin, phenytoin, phenobarbital, rifampicin og naturlægemidler med perikon, nedsætter plasmakoncentrationen af aprepitant.
  • Aprepitant nedsætter effekten af warfarin pga. induktion af warfarins omsætning i CYP2C9.
  • Effekten af oral antikonception kan være nedsat.

Graviditet

Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.

Se også: Klassifikation - graviditet

Fertile kvinder og mænd

Kvinder i den fertile alder bør anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 2 måneder efter afslutning af behandlingen.

15503966

Amning

Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.

Klassifikation - amning

Trafik

Ingen advarsel.

Bloddonor

Må ikke tappes. (7 døgns karantæne).
Ingen karantæne ved tapning af plasma til fraktionering.

Doping

Ingen oplysninger

Forgiftning

Ingen oplysninger

Indholdsstoffer

Aprepitant (kapsler, hårde)

Tilskud

Ingen oplysninger

Præparater

Generelt tilskud ikon Generelt tilskud Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin ikon Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin ikon Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin

Indholdsstof: Aprepitant

NavnDispform og styrkePakningTilskudUdleveringPris DDD
Aprepitant "Medical Valley"hårde kapsler 125+80 mg1 + 2 stk. (blister)- (A) 237,58
Aprepitant "Sandoz"hårde kapsler 125+80 mg1 + 2 stk. (blister)- (A) 230,08
Aprepitant "Stada"hårde kapsler 125+80 mg1 + 2 stk. (blister)- (A) 233,84
Aprepitant "Stada"hårde kapsler 80 mg2 stk. (blister)- (A) 447,01
Aprepitant "Stada"hårde kapsler 80 mg5 stk. (blister)- (A) 436,82

Oplysninger hentet fra medicin.dk efter aftale med Danske Regioner