Truende for tidlig fødsel med regelmæssige smertefulde uterinkontraktioner/veer og samtidig påvirkning af cervix (dilatation og/eller afkortning) før svangerskabsuge 34+0 og ved normal føtal hjertefrekvens.
Kan anvendes til forebyggelse af veer i tilslutning til abdominal operation, hvor man skønner, der er øget risiko for præterm fødsel.
Doseringsforslag
Administreres i.v. i tre på hinanden følgende trin:
Trin
Behandlingsregime
Injektions-/infusions- hastighed
Dosis i alt
Dosis/min.
1
0,9 ml intravenøs bolus (inj.væ.)
I løbet af 1 min.
6,75 mg
6,75 mg
2
Mætningsinfusion
(inf.væ. 0,75 mg/ml)
24 ml/time i 3 timer
54 mg
300 mikrogram
3
Efterfølgende vedligeholdelses-infusion
(inf.væ. 0,75 mg/ml) indtil uteruskontraktionerne er ophørt, højst 45 timer
8 ml/time
maksimalt
270 mg
100 mikrogram
Den samlede behandlingsvarighed bør almindeligvis ikke overstige 48 timer, og den totale dosis under behandlingsforløbet bør ikke overstige 330 mg atosiban.
Om nødvendigt kan behandlingen gentages. Der er begrænset erfaring med op til 3 gentagne behandlinger.
Behandlingen bør foregå på en gynækologisk-obstetrisk specialafdeling.
Effekten på uterus og fosterets tilstand bedømmes med kardiotokografi (CTG).
Hvis der ikke er effekt på veerne efter nogle timers behandling, bør man overveje skift til andet vehæmmende præparat.
Advarsel: Koncentrat til infusionsvæske må ikke anvendes ufortyndet.
Kontraindikationer
Tilstande hos moderen eller fosteret, hvor fortsættelse af graviditet er risikabel
Bør ikke anvendes, hvis der kan rejses mistanke om:
placentaløsning
tegn og symptomer på intrauterin infektion
ved samtidig svær præeklampsi
tegn på føtal kompromittering (svær væksthæmning, påvirkede cirkulatoriske forhold, patologisk CTG der ikke skyldes vestorm).
Baggrund: Anvendes ved truende for tidlig fødsel i uge 24+0 til 33+6. Der er i kliniske forsøg, af varierende metodologisk kvalitet, data for mere end 1.500 eksponerede gravide i 23.-33. graviditetsuge uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning.