Lægehåndbogen

Atropin (antidot)

ATC-kode

A03BA01

Parasympatolytikum (antikolinergikum).

Anvendelsesområde

  • Adjuvans ved ophævelse af neuromuskulær blokade
  • Præanæstetisk medikation (hæmning af spyt-, ventrikel- og bronkialsekretion)
  • Akut, især vagusbetinget bradykardi og blodtryksfald
  • Forgiftning med acetylkolinesterasehæmmer
  • Forgiftning med β-blokker eller calciumantagonist.

Doseringsforslag

Præanæstetisk medikation

Voksne. 0,25-0,50 mg s.c. eller i.m. ca. 1 time før anæstesi eller som i.v. umiddelbart før anæstesiindledning.

Børn. 0,01- 0,03 mg/kg legemsvægt (min. 0,1 mg. og max. 0,6 mg.) s.c. eller i.m. 45 min. før anæstesi eller 0,02 mg/kg legemsvægt (min. 0,1 mg. eller max 0,6 mg.) i.v. umiddelbart før anæstesiindledning.

Vagusbetinget akut bradykardi og blodtryksfald

Fx i forbindelse med myokardieinfarkt, arteriepunktur og under hjertekateterisation. 0,5-1 mg i.v.


Andre bradykardiformer

0,25 mg 3-4 gange dgl.


Forgiftning med acetylkolinesterasehæmmer

Ved usikker diagnose gives testdosis på 1 mg. Opstår der ikke antikolinerge tegn - takykardi eller mydriasis - gives 2-5 mg langsomt i.v., og gentages med 5-10 min. mellemrum, indtil ophør af hypersekretion fra luftveje, systolisk BT > 80 mmHG og puls > 80.

Det kan være nødvendigt at give monstrøse doser (op til 7 mg/time), evt. som infusion.

Børn. 0,05 mg/kg legemsvægt.


Forgiftning med β-blokker eller calciumantagonist

Voksne. 0,5-1 mg hver 5 min, højst 3 mg.

Børn. 0,02 mg/kg legemsvægt, højst 1 mg.

6315

Kontraindikationer

  • Konfusion eller demens samt obstipation ved Parkinsons sygdom
  • Prostatahyperplasi, hvor der kan forekomme urinretention pga. afslapning af blæremuskulaturen
  • Hiatus hernie
  • Ikke kongenit pylorusstenose og forsinket ventrikeltømning
  • Glaukom med snæver kammervinkel eller blot mistanke om glaukom (regnbuesyn, tågesyn og øjensmerter). Hvor atropin er tvingende indiceret, fx ved forgiftning med kolinergika, kan det anvendes i.v., hvis øjnene samtidig dryppes med pilocarpin 2 %
  • Myasthenia gravis.

Forsigtighedsregler

Risiko for antikolinerg belastning

Atropin er et middel med en meget stærk antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning - særligt hos ældre og ved kombination med andre antikolinerge midler. Se endvidere Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019.

Bivirkninger

Meget almindelige (> 10 %)
Synsforstyrrelser*
Mundtørhed, Obstipation, Synkebesvær
Vandladningsbesvær
Rødme, Tør hud
Almindelige (1-10 %)
Arytmier, Takykardi
Temperaturstigning
Hukommelsesbesvær
Excitation, Hallucinationer, Konfusion
Nedsat bronkialsekretion
Sjældne (0,01-0,1 %)
Allergiske reaktioner
Kramper
Sedation
Psykose
Meget sjældne (< 0,01 %)
Angina pectoris, Atrieflimren, Ventrikelflimren
Anafylaktisk reaktion
Hypertensiv krise

Interaktioner

Hæmmer virkningen af parasympatomimetika, fx pilocarpin.

MAO-hæmmere øger den antikolinerge effekt.

Graviditet

Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.

Baggrund: Der er data for ca. 400 1. trimester eksponerede uden tegn på overhyppighed af medfødte misdannelser. Datamængden udelukker ikke en øget risiko.

Se også: Klassifikation - graviditet

3907

Amning

Må kun anvendes under visse forudsætninger.
Mælkemængden nedsættes. Der er risiko for antikolinerge bivirkninger hos barnet.

Klassifikation - amning

Trafik

Ingen advarsel.

Bloddonor

Må ikke tappes. (7 døgns karantæne).
Ingen karantæne ved tapning af plasma til fraktionering.

Doping

Ingen oplysninger

Forgiftning

Voksne: Toksisk dosis ca. 10-20 mg. Letal dosis ca. 200 mg.

Børn: Letal dosis 10-20 mg.

Behandling: Primært symptomatisk. Physostigmin langsomt i.v.

Indholdsstoffer

Atropin (inj.vsk,opl.,sprøjte)

Tilskud

Ingen oplysninger

Præparater

Generelt tilskud ikon Generelt tilskud Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin ikon Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin ikon Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin

Indholdsstof: Atropin (antidot)

NavnDispform og styrkePakningTilskudUdleveringPris DDD
Atropin "2care4"injektionsvæske, opl. 1 mg/ml10 x 1 ml- (B) 63,86
Atropin "Abboxia"injektionsvæske, opl. 1 mg/ml10 x 1 ml- (B) 25,61
Atropin "Aguettant"injektionsvæske, opl. i sprøjte 0,1 mg/ml10 x 5 ml- (B) 212,47
Atropin "Aguettant"injektionsvæske, opl. i sprøjte 0,2 mg/ml10 x 5 ml- (B) 162,55
Atropin "Paranova"injektionsvæske, opl. 1 mg/ml10 x 1 ml- (B) 63,96
Atropin "SAD"injektionsvæske 1 mg/ml1 ml amp- () -
Atropin "SAD"injektionsvæske 1 mg/ml3 ml amp- () -
Atropin "SAD"injektionsvæske 1 mg/ml1 ml amp x10- () -
Atropin "SAD"injektionsvæske 1 mg/ml3 ml amp x10- () -
Atropine "Accord"injektionsvæske, opl. i sprøjte 0,1 mg/ml5 ml- (B) 297,30

Oplysninger hentet fra medicin.dk efter aftale med Danske Regioner