Svær overfølsomhed for andre β-laktamantibiotika end penicilliner, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden.
Ved behandling af syfilis eller andre spirokætinfektioner, kan der forekomme en Jarisch-Herxheimer-reaktion som følge af penicillins baktericide virkning på patogenerne. Reaktionen karakteriseres ved feber, kulderystelser, myalgi, hypotension og forværring af kutane læsioner (oftest 2 til 12 timer efter første dosis). Patienter bør orienteres om, at dette er en forbigående reaktion på antibiotika. For at undertrykke eller lindre en Jarisch-Herxheimer-reaktion, bør passende behandling igangsættes.
Natriumindhold. 0,6 g (1 mill. IE) indeholder 1,7 mmol natrium, som svarer til 99 mg natriumchlorid.
Bivirkninger
Almindelige (1-10 %)
Flebitis ved indstiksstedet
Hududslæt
Ikke almindelige (0,1-1 %)
Eosinofili
Sjældne (0,01-0,1 %)
Agranulocytose, Hæmolytisk anæmi, Leukopeni
Anafylaktisk reaktion
Ikke kendt hyppighed
Anæmi, Trombocytopeni
Angioødem, Jarisch-Herxheimers reaktionifb. spirokætinfektioner (som syfilis)
Penicillins baktericide virkning kan hæmmes ved samtidig indgift af bakteriostatisk virkende midler, fx:
makrolider
tetracycliner
men ikke sulfonamider.
Penicillin kan forstærke den baktericide virkning af samtidigt indgivne aminoglykosider.
Probenecid hæmmer den renale tubulære udskillelse og øger serumkoncentrationen af penicillin.
Graviditet
Kan om nødvendigt anvendes.
Baggrund: Der er data for mange tusinde eksponerede for den orale formulering af phenoxymethylpenicillin i 1. trimester uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. For den intravenøse benzylpenicillin formulering er der kun en begrænset mængde specifikke data, men der er generelt enighed om, at man kan ekstrapolere fra den orale formulering.