Parkinsons sygdom fremkaldt af antipsykotika eller metoclopramid.
Bemærk: Parkinsons sygdom fremkaldt af antipsykotika eller metoclopramid behandles primært ved seponering af de præparater, hvis muligt.
Doseringsforslag
Oralt
Initialt.1 mg 2 gange dgl. langsomt stigende til optimal virkning.
Vedligeholdelsesdosis.1-4 mg 3-5 gange dgl.
Parenteralt
2,5 mg i.m./i.v. 2-3 gange dgl.
Seponering
Seponering bør ske gradvis over 4-6 dage.
Kontraindikationer
Fortrinsvis bestemt af den perifere antikolinerge virkning
Ubehandlet snævervinklet glaukom
Stenose eller obstruktion af mave-tarm-kanalen
Ileus
Megacolon
Tardiv dyskinesi.
Forsigtighedsregler
Prostatahyperplasi
Myasthenia gravis, hos ældre
Takykardi
Bør ikke anvendes til patienter med lav konfusionstærskel, kognitive forstyrrelser og/eller demens.
Den centrale virkning kan fremkalde anfald hos patienter med epilepsi.
Risiko for antikolinerg belastning
Biperiden er et middel med en meget stærk antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning - særligt hos ældre og ved kombination med andre antikolinerge midler. Se endvidere Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019.
Kombination med andre lægemidler med antikolinerg effekt kan forstærke bivirkninger relateret til det centrale eller perifere nervesystem.
Antikolinergika kan nedsætte effekten af carbidopa/levodopa pga. forlænget ventrikeltømningstid og deraf følgende øget nedbrydning af disse stoffer i maven.
Biperiden kan, som andre centralt virkende lægemidler, øge effekten af alkohol. Kombinationen bør undgås.
Biperiden kan modvirke effekten af metoclopramid.
Graviditet
Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.
Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.
Generelt tilskud
Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin
Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin