Clemastin

ATC-kode

R06AA04

Sederende antihistaminikum med overvejende H₁-receptorblokerende virkning.

Anvendelsesområde

Tillægsbehandling ved anafylaktisk reaktion eller angioødem
Forebyggelse eller behandling af allergiske eller pseudoallergiske reaktioner.

Se endvidere tabel 2 i Antihistaminer til systemisk brug.

Doseringsforslag

Voksne og børn over 12 år

Behandling. Sædvanligvis 2 mg i.m. eller i.v. Kan gentages efter 12 timer.
Forebyggende. 2 mg i.v. umiddelbart før den ventede reaktion. Opløsningen kan fortyndes med isotonisk natriumchlorid-infusionsvæske eller isotonisk glucose-infusionsvæske i forholdet 1 til 5.

Børn 1-12 år

0,0125 mg/kg legemsvægt i.m. Kan gentages efter 12 timer.

Bemærk: Gives som dyb i.m. injektion eller langsom (over 2-3 min.) i.v. injektion.

Kontraindikationer

Porfyri

Må ikke anvendes ved porfyri. Clemastin er sandsynligvis porfyrinogent. Der er dog beskrevet 2 tilfælde af porfyrianfald, hvor brug af midlet ikke har forværret tilstanden (3775). Se endvidere Porfyri

3775

Forsigtighedsregler

På grund af clemastins antikolinerge virkninger bør udvises forsigtighed ved bl.a. snævervinklet glaukom og vandladningsbesvær hos patienter med prostatahyperplasi.
Bør desuden anvendes med forsigtighed ved myasthenia gravis eller søvnapnø.

Ældre

Forsigtighed ved brug til ældre bl.a. på grund af større følsomhed for bivirkninger med stimulering af centralnervesystemet. Undgås hos ældre med konfusion.

Risiko for antikolinerg belastning

Clemastin er et middel med en meget stærk antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning - særligt hos ældre og ved kombination med andre antikolinerge midler. Se endvidere Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019.

Bivirkninger

Almindelige (1-10 %)	Træthed Døsighed
Ikke almindelige (0,1-1 %)	Svimmelhed
Sjældne (0,01-0,1 %)	Abdominalsmerter Allergiske reaktioner(herunder Aanafylaktisk reaktion) Dyspnø**

Interaktioner

Forstærker den sederende virkning af anxiolytika, antipsykotika, hypnotika og alkohol.
Kan øge MAO-hæmmeres kardiotoksicitet.
Ekstrapyramidale symptomer og depression er set hos ældre.
Forstærker tricykliske antidepressivas antikolinerge virkning og nedsætter effekten af kolinesterasehæmmere.

Graviditet

Må kun anvendes under visse forudsætninger.

Baggrund: Der er data for flere tusinde 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af fosterpåvirkning. Bør ikke anvendes de sidste 2 uger før terminen, da der kan forekomme abstinenssymptomer og sedation hos barnet. Se endvidere Antihistaminer til systemisk brug.

Se også: Klassifikation - graviditet

86537113878

Amning

Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 5,2 %. Der er en enkelt meddelelse om døsighed, irritabilitet, afvisning af fødeindtagelse og nakkestivhed hos barnet.

Klassifikation - amning