Total muskelafslappelse, specielt i forbindelse med endotrakeal intubation af patienter, som ikke er fastende
Kortvarig muskelafslappelse, fx ved elektroshockbehandling.
Doseringsforslag
Ca. 1 mg/kg legemsvægt.
Børn skal have højere doser suxamethon pr. kg legemsvægt end voksne, spædbørn således det dobbelte.
Ved myasthenia gravis skal dosis af suxamethon øges pga. resistens, mens virkningsvarigheden forlænges ved supplerende doser.
I nødsituationer, hvor i.v. adgang ikke eksisterer, kan suxamethon administreres i.m. Muskelafslappelsen indtræder noget langsommere end efter i.v. indgift - hurtigere jo større dosis, der er givet. I forhold til i.v. indgift skal dosis mindst fordobles.
Kontraindikationer
Efter store brandsår, større muskelkontusioner, denervering af større områder (fx medullalæsion med paraplegi eller cerebralt insult), alvorlig sepsis og langvarig immobilisering/sengeleje (> 72 timer) dannes ekstra "immature" acetylkolinreceptorer. Depolarisering af disse i forbindelse med indgift af suxamethon kan forårsage livstruende hyperkaliæmi. Risikoen består fra 24 timer til mindst 6 måneder efter læsionen, og patienten er tilbage i sin habitualtilstand.
Tetanus
Hyperkaliæmi
Muskeldystrofi og andre myopatier
Tidligere tilfælde af malign hypertermi hos patienten eller i den nærmeste familie.
Se endvidere Malign hypertermi.
Forsigtighedsregler
Ved anvendelse bør graden af neuromuskulær blokade monitoreres med nervestimulation. Udstyr hertil skal altid være tilgængeligt.
Forsigtighed tilrådes ved mistanke om nedsat plasma-kolinesterase, som tidligere har givet anledning til forlænget virkning.
Stor forsigtighed ved kendt allergi over for andre neuromuskulært blokerende midler, da høj grad af krydsreaktivitet (> 50 %) er rapporteret.
Evt. indhold af benzylalkohol
Suxameton SAD i hætteglas indeholder benzylalkohol der kan give overfølsomhed. Skal også bruges med forsigtighed til børn under 3 år, samt ved nedsat nyre- og leverfunktion. Læs mere her.
Bivirkninger
Meget almindelige (> 10 %)
Myalgi
Almindelige (1-10 %)
Arytmier, Bradykardi
Forhøjet intraokulært tryk
Meteorisme, Øget spytsekretion
Hypersensitivitetsreaktioner
Hyperkaliæmi
Hypotension
Ikke almindelige (0,1-1 %)
Hypertension
Sjældne (0,01-0,1 %)
Hjertestop
Malign hypertermi
Anafylaktisk reaktion
Bronkospasme
Interaktioner
Suxamethons effekt potenseres og forlænges af clindamycin, polymyxiner og aminoglykosider, fx neomycin og gentamicin i høje doser, specielt ved nyresvigt og myasthenia gravis.
Cytostatika (cyclophosphamid, thiotepa), ketamin og kolinesterasehæmmere (også øjendråber) potenserer/forlænger den muskelrelakserende virkning af suxamethon. Dette kan have betydning, såfremt akut indledning er påkrævet efter neostigminrevertering og ekstubation.
Graviditet
Må kun anvendes under visse forudsætninger.
Kan anvendes ved kejsersnit.
Humane data tillader ikke et meningsfyldt risikoestimat. I praksis kan anvendelse til gravide dog være nødvendigt.
Evt. indhold af benzylalkohol
Suxameton "SAD" i hætteglas indeholder benzylalkohol der kræver forsigtighed ved brug af høje doser til gravide og ammende. Læs mere her.
Generelt tilskud
Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin
Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin