Dextromethorphan

ATC-kode

R05DA09

Centralt virkende hostestillende middel. Virker ikke smertestillende eller obstiperende og kun i høje doser euforiserende og respirationsdeprimerende. Syntetisk opioid.

Anvendelsesområde

Hostestillende, især tør hoste. Se endvidere Hostestillende midler

Doseringsforslag

Voksne og børn over 11 år.

15-30 mg 3-4 gange dgl.

Bemærk:

Tabletterne tages med et glas vand.
Kan tages med eller uden mad.
Bør ikke anvendes til børn under 11 år.

Kontraindikationer

Ingen oplysninger

Forsigtighedsregler

Skal gives med forsigtighed ved hoste med sekretion pga. risiko for sekretstagnation.
Forsigtighed ved astma samt ved nedsat leverfunktion.
Langsom CYP2D6-metaboliseringsevne: Risiko for øget/forlænget virkning.
Misbrug kan forekomme. Særlig opmærksomhed ved tidligere misbrug.

Bivirkninger

Ikke almindelige (0,1-1 %)	Dystoni, Svimmelhed Hallucinationer, Mani
Meget sjældne (< 0,01 %)	Misbrug
Ikke kendt hyppighed	Afhængighed af midlet

Interaktioner

Svære toksiske reaktioner i form af excitation og hyperpyreksi kan optræde ved samtidig indgift af dextromethorphan og MAO-hæmmere.
Samtidig brug af CYP2D6-hæmmere vil øge plasmakoncentrationen af dextromethorphan - ved kombination med potente hæmmere kan øgningen være flere gange den normale plasmakoncentration. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet.
Der bør observeres for toksiske effekter af dextromethorphan og dosisjustering kan overvejes.
Der er set øgede plamakoncentrationer af begge stoffer ved kombination med paroxetin pga. kompetitiv hæmning af CYP2D6.
Samtidig anvendelse af serotonerge midler (fx serotonin genoptagshæmmere (SSRI) eller midler, der svækker serotonins metabolisme (MAO-hæmmere), kan give serotoninsyndrom med ændring af mental status, hypertension, rastløshed og rystelser. Se endvidere SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor).
Dextromthorphans CNS-hæmmende bivirkninger øges ved kombination med andre CNS-hæmmende midler.

Graviditet

Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.

Baggrund: Der er data for under 200 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Den begrænsede datamængde tillader ikke at udelukke en øget risiko.

Se også: Klassifikation - graviditet

37113877