Dobutamin

ATC-kode

C01CA07

Sympatomimetisk middel med direkte, overvejende β₁-receptorstimulerende virkning. Har en vis α- og β₂-receptorstimulerende effekt.

Hjertepumpesvigt.
Intermitterende behandling af svær hjerteinsufficiens.
Behov for akut ophævelse eller reduktion af β-receptorblokade, fx ved svær, akut forgiftning med β-blokerende lægemidler. Se endvidere β-blokkere (forgiftninger).
Akutte tilstande med mistænkt eller verificeret nedsat hjerteminutvolumen. Se endvidere Shockbehandling.

2,5-10 mikrogram/kg legemsvægt/minut som i.v. infusion (under ekg-overvågning) evt. stigende med 2,5 mikrogram/kg/minut hvert 15.-30. minut til 40 mikrogram/kg/minut efter effekt.
Ved seponering bør dosis aftrappes langsomt.
Kan gives i perifer vene.

Advarsel: Koncentrat til infusionsvæske må ikke gives ufortyndet.

Hypovolæmi bør korrigeres inden behandling.
Forsigtighed ved hyper- og hypotoni og iskæmiske hjertelidelser efter AMI eller nylige episoder med angina pectoris.
Ved ventrikulær ekstrasystoler er der risiko for hypokaliæmi, og monitorering af P-kalium anbefales.
Ved alvorlige arytmier i anamnesen bør patienten overvåges med kontinuerlig ekg.
Stress kardiomyopati (Takotsubo- syndrom) er registreret ved brug af dobutamin under stress - ekkokardiografi. Behandling med dobutamin skal afbrydes i tilfælde af stress kardiomyopati.

Almindelige (1-10 %)	Arytmier, Palpitationer Kvalme Hovedpine Brystsmerter Dyspnø
Sjældne (0,01-0,1 %)	Myokardieiskæmi Hypokaliæmi
Meget sjældne (< 0,01 %)	Anafylaktisk reaktion, Angioødem Hypertension, Hypotension, Tromboflebitis
Ikke kendt hyppighed	Stress kardiomyopati(Takotsubo syndrom)

Ascorbinsyre øger virkningen af dobutamin.
COMT-hæmmere, fx entacapon, og carvedilol kan øge virkningen af dobutamin.
Effekten af dobutamin bliver svækket ved samtidig administration af β-blokkere.
Bør anvendes med forsigtighed i forbindelse med halogenerede anæstetika pga. risiko for hjertearytmier.