Kan med forsigtighed anvendes til børn i alderen 8-12 år ved behandling af visse alvorlige sygdomme, fx erythema migrans eller neuroborreliose.
Er fotosensibiliserende, og derfor bør solbadning og brug af solarier undgås.
Patienter med manifest eller mistænkt aklorhydri. En mulig risiko for mindsket absorption og sænket plasmakoncentration af doxycyclin bør overvejes hos patienter, som har nedsat eller ingen produktion af saltsyre (hypoklorhydri eller aklorhydri) eller ved behandling med lægemidler, som hæmmer saltsyresekretionen i ventriklen.
Seponering af doxycyclin samt undersøgelse for spiserørsforstyrrelse skal overvejes, hvis symptomer såsom dyspeptiske eller retrosternale smerter optræder. Forsigtighed bør udvises ved behandling af patienter med kendt refluxesophagitis.
Tetracykliner kan medføre forværring af systemisk lupus erythematosus.
Doxycyclin er sat i forbindelse med sjældne tilfælde af akut porfyri og bør derfor ikke anvendes til patienter, som lider af porfyri.
På grund af potentiale for svag neuromuskulær blokade bør der udvises forsigtighed ved administration af tetracykliner til patienter med myasthenia gravis.
Abdominalsmerter, Clostridioides difficile colitis(med diarré), Enterocolitis, Inflammatorisk tarmsygdom(inflammatoriske læsioner med overvækst af Candida), Pseudomembranøs colitis, Ulcerationer i øsofagus
Hepatitis, Hepatotoksicitet, Leverpåvirkning
Hypersensitivitetsreaktioner(herunder fx anafylaktisk reaktion, angioødem, pericarditis), Stevens-Johnsons syndrom
Artralgi
Udstående fontaneller
Angst
Anuri, Interstitiel nefritis, Nyresvigt
Eksfoliativ dermatitis, Erythema multiforme, Lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer - DRESS, Toksisk epidermal nekrolyse (TEN)
Ikke kendt hyppighed
Jarisch-Herxheimers reaktion
Interaktioner
Tetracycliner udviser in vitro antagonisme over for penicilliner, cefalosporiner og aminoglykosider.
Absorptionen af doxycyclin hæmmes ved indgift af flg.: - Antacida - Jernpræparater - Obstipantia - Mineralpræparater, der indeholder calcium, magnesium, aluminium eller zink. Er indgift nødvendig, bør en tidsforskydning i forhold til indgift af doxycyclin på mindst 3 timer sikres. Mælkeprodukter hæmmer absorptionen af doxycyclin.
Isotretinoin øger i kombination med doxycyclin risikoen for benign intrakraniel trykstigning. Kombination er kontraindiceret.
Phenobarbital kan nedsætte plasmahalveringstiden for doxycyclin.
Graviditet
Må kun anvendes under visse forudsætninger.
Baggrund: Der er data for omkring 2.500 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdannelser. Tetracycliner er kontraindicerede i 2. og 3. trimester, da de indbygges i fosterets tand- og knoglevæv og kan give leverskade hos moderen.
Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 6 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. I modsætning til andre tetracycliner binder calcium i modermælk kun i mindre grad doxycyclin, men teoretisk er der risiko for indbygning i barnets tænder og knogler. Der er dog ingen meddelelser om dette eller andre bivirkninger hos barnet. Som en forholdsregel bør amning undgås ved behandling ud over 1 uge.
Generelt tilskud
Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin
Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin