Lægehåndbogen

Eculizumab

ATC-kode

L04AJ01

Rekombinant humaniseret monoklonalt antistof.

Anvendelsesområde

Gældende for produkterne Soliris® og BEKEMV

  • Paroksystisk nocturnal hæmoglobinuri (PNH)

Gælder for BEKEMV

  • Atypisk hæmolytisk uræmisk syndrom (aHUS)

Gældende for Soliris®

  • Atypisk hæmolytisk uræmisk syndrom (aHUS)
  • Refraktær generaliseret myasthenia gravis (gMG)
  • Neuromyelitis optica spektrumsygdom (NMOSD)

Præparatet bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger med særligt kendskab til ovennævnte sygdomme.

Medicinrådet har lavet en vurdering af indholdsstoffet.

Doseringsforslag

Soliris® og BEKEMV

Paroksystisk nocturnal hæmoglobinuri (PNH)

  • Voksne og børn med legemsvægt ≥ 40 kg
    • Initialdosis. 600 mg 1 gang ugentligt i 4 uger, efterfulgt af 900 mg i 5. uge.
    • Vedligeholdelsesdosis. 900 mg hver 14. dag +/- 2 dage.
  • Børn < 40 kg. Dosisreduktion, se produktresume.

BEKEMV

Atypisk hæmolytisk uræmisk syndrom (aHUS)

  • Voksne
    • Initialdosis. 900 mg 1 gang ugentligt i 4 uger, efterfulgt af 1.200 mg i 5. uge.
    • Vedligeholdelsesdosis. 1.200 mg hver 14. dag +/- 2 dage.
  • Soliris®

Atypisk hæmolytisk uræmisk syndrom (aHUS), refraktær generaliseret myasthenia gravis (gMG) og neuromyelitis optica spektrumsygdom (NMOSD)

  • Voksne og børn med legemsvægt ≥ 40 kg
    • Initialdosis. 900 mg 1 gang ugentligt i 4 uger, efterfulgt af 1.200 mg i 5.uge
    • Vedligeholdelsesdosis. 1.200 mg hver 14. dag +/- 2 dage.
  • Børn < 40 kg
    • aHUS. Dosisreduktion, se produktresume.
    • gMG og NMOSD. Erfaring savnes.
  • Bemærk - generelt:

  • Gives som i.v. infusion over 25-45 minutter (voksne) og 1-4 timer (børn < 18 år). Ved uønskede reaktioner kan infusionshastigheden reduceres, men den samlede infusionstid skal være ≤ 2 timer (voksne) henholdsvis ≤ 4 timer (børn < 18 år).
  • Koncentrat til infusionsvæske må ikke gives ufortyndet.
  • Behandling må ikke påbegyndes uden forudgående vaccination mod Neisseria meningitidis mindst 2 uger før første administration. (Ved nødvendig behandling inden for 2 uger efter vaccinationen skal der gives passende antibiotisk profylakse i 2 uger efter vaccinationen).

Seponering

Der er set komplikationer som følge af trombotisk mikroangiopati (TMA) efter bare 4 uger og op til 127 uger efter afbrydelse af eculizumab-behandling hos visse patienter. Det bør kun overvejes at afbryde behandlingen, hvis det er medicinsk indiceret.

Kontraindikationer

Aktuel Neisseria meningitidis-infektion og patienter, som ikke er vaccineret mod Neisseria meningitidis.

Forsigtighedsregler

Aktive systemiske infektioner.

Natriumindhold

Den fortyndede i.v.-opløsning, indeholder 0,67 g natrium pr. 240 ml, svarende til 33,5 % af den WHO anbefalede maksimale daglige indtagelse af 2 g natrium for en voksen.

Bivirkninger

Meget almindelige (> 10 %)
Hovedpine
Almindelige (1-10 %)
Anæmi, Leukopeni
Abdominalsmerter, Diarré, Kvalme, Opkastning, Smagsforstyrrelser
Temperaturstigning, Træthed
Infektion i nedre luftveje, Herpes labialis, Infektion i øvre luftveje, Influenzalignende symptomer
Artralgi, Myalgi
Svimmelhed, Tremor
Søvnløshed
Urinvejsinfektion
Pneumoni, Hoste, Nasopharyngitis, Orofaryngeale smerter
Alopeci, Hudkløe, Hududslæt
Ikke almindelige (0,1-1 %)
Lymfopeni, Trombocytopeni
Tinnitus
Sløret syn
Peritonitis
Anafylaktisk reaktion, Hypersensitivitet
Absces, Infektioner, Sepsis, Svampeinfektioner, Virale infektioner
Infusions- eller injektionsrelaterede reaktioner
Nedsat hæmatokritværdi
Knoglesmerter, Muskelkramper, Rygsmerter, Smerter i ekstremiteter
Paræstesier
Angst, Depression, Humørforstyrrelser
Cystitis, Hæmaturi, Nyrefunktionspåvirkning
Dyspnø
Cellulitis, Erytem, Purpura
Hypertension, Hypotension, Septisk shock, Ødemer
Sjældne (0,01-0,1 %)
Hæmolyse, Koagulationsforstyrrelser, Myelodysplastisk syndrom
Thyroideapåvirkning(inkl. Graves' sygdom)
Artritis
Malignt melanom
Trismus
Dermatitis, Impetigo
Hæmatom, Synkope
Ikke kendt hyppighed
Leverskade

Interaktioner

Ingen oplysninger

Graviditet

Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.

Se også: Klassifikation - graviditet

155039664512

Fertile kvinder og mænd

Kvinder i den fertile alder bør anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 5 måneder efter afslutning af behandlingen.

Amning

Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.

Klassifikation - amning

Trafik

Ingen advarsel.

Bloddonor

Må ikke tappes. (Donor skal sandsynligvis udmeldes af bloddonorkorps).

Doping

Ingen oplysninger

Forgiftning

Ingen oplysninger

Indholdsstoffer

Eculizumab (konc.t.inf.væsk.opl.)

Tilskud

Ingen oplysninger

Præparater

Generelt tilskud ikon Generelt tilskud Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin ikon Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin ikon Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin

Indholdsstof: Eculizumab

NavnDispform og styrkePakningTilskudUdleveringPris DDD
BEKEMVkonc. til infusionsvæske, opl. 300 mg1 stk.- (BEGR) 9.130,41
Soliris®konc. til infusionsvæske, opl. 300 mg1 x 30 ml- (BEGR) 9.472,13

Oplysninger hentet fra medicin.dk efter aftale med Danske Regioner