Lægehåndbogen

Glycopyrron (anæstesi)

ATC-kode

A03AB02

Antikolinergikum med kvartært nitrogenatom.

Anvendelsesområde

Forebyggelse og behandling af kolinerge virkninger ved anæstesi.

Glyronul

Desuden revertering af residual ikke-depolariserende neuromuskulær blokade.

Doseringsforslag

Præanæstetisk medicinering

Voksne. 4-5 mikrogram/kg legemsvægt, højst 400 mikrogram.

Børn. 4-8 mikrogram/kg legemsvægt, højst 200 mikrogram.

Gives som i.m. injektion ca. 1 time før anæstesi eller som i.v. injektion umiddelbart før anæstesiindledning. Ved peroperativ medicinering kan den intravenøse indgift gentages efter behov.

Revertering af residual ikke-depolariserende neuromuskulær blokade

Voksne og unge > 12 år. 10 - 15 mikrogram/kg intravenøst per 50 mg/kg neostigmin eller tilsvarende dosis pyridostigmin.

Børn 1 mdr. - 12 år. 10 mikrogram/kg intravenøst med 50 mg/kg neostigmin eller tilsvarende dosis pyridostigmin.

Bemærk:

Vedr. S.c- anvendelse til patienter med palliative behov se afsnittet Patienter med palliative behov.

Kontraindikationer

Kontraindiceret ved en række tilstande, der kan forværres af den antikolinerge effekt. Herunder:

  • Snævervinklet glaukom
  • Myasthenia gravis
  • Prostatahyperplasi
  • Paralytisk ileus
  • Pylorusstenose.

Forsigtighedsregler

  • Øget bivirkningsrisiko ved brug til børn, ældre og patienter med Downs syndrom.
  • Generel forsigtighed ved glaukom, astma, reflukssygdom, diarré, colitis ulcerosa, AMI, hypertension og tilstande med takykardi, samt hypertyroidisme.
  • Kan forværre myastenia gravis.
  • På grund af den svedhæmmende effekt, bør patienter med forhøjet temperatur observeres nøje.

Bivirkninger

Meget almindelige (> 10 %)
Ventrikulære arytmier, Palpitationer, Takykardi
Synsforstyrrelser
Mundtørhed
Døsighed
Urinretention
Ikke kendt hyppighed
Allergiske reaktioner, Angioødem, Hypersensitivitet
Svimmelhed
Delirium*

Interaktioner

Ingen oplysninger

Graviditet

Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.

Se også: Klassifikation - graviditet

Amning

Kan om nødvendigt anvendes.

Baggrund: Glycopyrron har en kort halveringstid og absorberes dårligt fra tarmen. Det er ikke sandsynligt, at barnet ved amning vil blive eksponeret for klinisk relevante mængder.

Klassifikation - amning

Trafik

Ingen advarsel.

Bloddonor

Må ikke tappes. (7 døgns karantæne).
Ingen karantæne ved tapning af plasma til fraktionering.

Doping

Ingen oplysninger

Forgiftning

  • Symptomer på neuromuskulær blokade behandles med neostigmin.
  • I visse tilfælde forekommer lette cerebrale symptomer, pupildilatation, konfusion og excitation.
  • Da glycopyrron indeholder kvartært nitrogenatom, er overdoseringssymptomer perifere og ikke centrale.
  • Physostigmin er en tertiær amin og passerer blod-hjernebarrieren og skal derfor ikke anvendes ved overdosering med glycopyrron.

Indholdsstoffer

Glycopyrroniumbromid (inj.væske, opløsning)

Tilskud

Ingen oplysninger

Præparater

Generelt tilskud ikon Generelt tilskud Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin ikon Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin ikon Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin

Indholdsstof: Glycopyrron (anæstesi)

NavnDispform og styrkePakningTilskudUdleveringPris DDD
Glycopyrronium bromide "Martindale"injektionsvæske, opl. 200 mikrogram/ml10 x 1 ml- (B) 36,49
Glyronulinjektionsvæske, opl. 0,2 mg/ml10 x 1 ml- (B) 39,01
Robinul®injektionsvæske, opl. 0,2 mg/ml10 x 1 ml- (B) 37,04

Oplysninger hentet fra medicin.dk efter aftale med Danske Regioner