Lægehåndbogen

Imiquimod

ATC-kode

D06BB10

Immunmodulerende middel til behandling af kondylomer, overfladiske basalcellekarcinomer og små ikke-keratotiske aktiniske keratoser i ansigt og hårbund hos voksne.

Anvendelsesområde

  • Aktinisk keratose i hele ansigtet eller skallede hårbund hos immunkompetente voksne, når anden lokalbehandling ikke er anvendelig.
  • Aldara: Desuden udvendige condyloma acuminata og små superficielle basalcellekarcinomer hos voksne.

Doseringsforslag

Aldara:

Udvendige genitale vorter hos voksne

  • Påføres i et tyndt lag 3 gange ugentlig inden normal sengetid.
  • Behandling bør fortsætte, indtil synlige vorter er forsvundet eller i højst 16 uger pr. vorteepisode.

Superficielt spredende basalcellekarcinom hos voksne

  • Efter afvaskning med sæbe og vand, påføres tilstrækkeligt creme til at dække området samt en centimeter af den omkringliggende hud i 6 uger, 5 gange ugentlig inden normal sengetid.
  • Effekt bør vurderes 12 uger efter endt behandling.
  • Cremen indgnides så den ikke længere er synlig.

Aktinisk keratose hos voksne

  • Efter afvaskning med sæbe og vand, påføres i et tyndt lag i 4 uger, 3 gange ugentlig inden normal sengetid.
  • Efter en behandlingsfri periode på 4 uger vurderes, om der stadig er aktinisk keratose i området, og i så fald gentages behandlingen i endnu 4 uger.
  • Aktinisk keratose læsioner, som er forsvundet efter en eller to behandlinger og senere recidiverer, kan behandles med yderligere en eller to behandlinger efterfulgt af en behandlingspause på mindst 12 uger.

Bemærk:

  • Cremen skal blive siddende på huden i ca. 8 timer, hvor brusebad og karbad skal undgås.
  • Efter behandlingstiden fjernes imiquimodcremen med mild sæbe og vand.
  • Et brev creme dækker et område på 20 cm2. Bør ikke bruges igen efter anbrud.
  • Hænderne skal vaskes omhyggeligt både før og efter påføring af cremen.
  • Maksimal rekommanderet dosis er et brev.
  • Erfaring savnes vedr. børn < 17 år. Imiquimod bør ikke anvendes til børn med molluscum contagiosum (vandvorter) pga. manglende virkning mod denne indikation.

Zyclara:

Voksne

  • Påføres 1 gang dgl. inden normal sengetid i 2 behandlingsperioder på hver 2 uger adskilt af 2 ugers behandlingsfri periode.
  • Det samlede behandlingsforløb er derfor 6 uger.
  • 8 uger efter afsluttet behandlingsforløb vurderes, om der stadig er aktinisk keratose i området, og om evt. gentagelse af behandlingen skal overvejes.

Bemærk:

  • Cremen skal blive siddende på huden i ca. 8 timer, hvor brusebad og karbad skal undgås.
  • Efter behandlingstiden fjernes imiquimodcremen med mild sæbe og vand.
  • Højst to breve creme dækker enten hele ansigtet eller hele hårbunden.
  • Erfaring savnes vedr. børn < 18 år samt ved nedsat nyre- og/eller leverfunktion.

Kontraindikationer

Allergi over for indholdsstofferne.

Forsigtighedsregler

  • Påføring af for meget creme på huden kan give en kraftig reaktion på påføringsstedet.
  • Hvis der er åbne sår, bør behandlingen ikke påbegyndes, før området er helet.
  • Patienten bør informeres om at minimere eksponering af det behandlede hudområde for naturligt eller kunstigt sollys.
  • Indeholder benzylalkohol, der kan give allergiske reaktioner.

Aldara:

  • Ved vorter under forhuden trækkes forhuden tilbage og området vaskes dagligt.
  • Ved tegn på forhudsforsnævring (fx erosion, sårdannelse, ødemer, induration) eller besvær med at trække forhuden tilbage skal behandlingen afbrydes.
  • Anbefales ikke på indvendige kondylomer.
  • Skal afvaskes inden seksuel aktivitet.

Benzylalkohol

Zyclara og Aldara indeholder benzylalkohol der kan give overfølsomhed. Læs mere her.

Bivirkninger

Meget almindelige (> 10 %)
Pustuløst hududslæt
Reaktioner og ubehag på applikationsstedet
Paræstesier(på applikationsstedet)
Eksfoliativ dermatitis, Erytem, Hudkløe
Almindelige (1-10 %)
Lymfadenopati
Kvalme
Smerter, Temperaturstigning, Træthed
Infektioner, Herpes simplex, Influenzalignende symptomer
Nedsat appetit
Artralgi, Myalgi
Hovedpine
Søvnløshed
Brystsmerter
Dermatitis
Ikke almindelige (0,1-1 %)
Abdominalsmerter
Letargi

Interaktioner

Samtidig brug af andre imiquimod cremer på samme behandlingsområde skal undgås, da det kan øge risikoen for og sværhedsgraden af lokale hudreaktioner.

Graviditet

Kan om nødvendigt anvendes.

Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.

Se også: Klassifikation - graviditet

15503966

Amning

Kan om nødvendigt anvendes.

Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.

Klassifikation - amning

Trafik

Ingen advarsel.

Bloddonor

Må tappes. Donors tappeegnethed afhænger dog af udbredelse og lokalisation af hudaffektion.

Doping

Ingen oplysninger

Forgiftning

Ingen oplysninger

Indholdsstoffer

Imiquimod (creme)

Tilskud

Klausuleret tilskud ved:

  • Aktiniske keratoser og
  • basalcelle karcinom (kun Aldara),
    hvor fysisk behandling og/eller fotodynamisk terapi ikke er det mest velegnede behandlingsvalg.

For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recepten med ordet "tilskud".

Præparater

Generelt tilskud ikon Generelt tilskud Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin ikon Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin ikon Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin

Indholdsstof: Imiquimod

NavnDispform og styrkePakningTilskudUdleveringPris DDD
Aldaracreme 5%12 stk (Orifarm)Sygesikringstilskud gives kun klausuleret til bestemte sygdomme (A) -
Aldaracreme 5%12 stk. (2care4)Sygesikringstilskud gives kun klausuleret til bestemte sygdomme (A) -
Aldaracreme 5%12 stk.Sygesikringstilskud gives kun klausuleret til bestemte sygdomme (A) -
Aldaracreme 5%12 stk. (Abacus)Sygesikringstilskud gives kun klausuleret til bestemte sygdomme (A) -
Zyclaracreme 3,75% w/w28 stk. (2care4)Sygesikringstilskud gives kun klausuleret til bestemte sygdomme (A) -
Zyclaracreme 3,75% w/w28 stk.Sygesikringstilskud gives kun klausuleret til bestemte sygdomme (A) -

Oplysninger hentet fra medicin.dk efter aftale med Danske Regioner