Lægehåndbogen

Linezolid

ATC-kode

J01XX08

Syntetisk antibiotikum, oxazolidinonpræparat. Tillige en reversibel non-selektiv MAO-hæmmer.

Anvendelsesområde

Infektioner forårsaget af linezolidfølsomme grampositive bakterier, fx pneumoni og komplicerede hud- og bløddelsinfektioner.


Behandlingen bør indledes på sygehus.

Doseringsforslag

Oralt

  • Voksne. 600 mg 2 gange dgl. i 10-14 dage.

Parenteralt

  • Voksne. 600 mg som i.v. infusion over 30-120 min. 2 gange i døgnet.

Bemærk:

  • Tabletterne synkes hele med et glas vand
  • Tabletterne kan knuses
  • Knust tablet kan opslæmmes i vand
  • Knust tablet kan kommes på kold, blød mad
  • Kan tages med eller uden mad
  • Erfaring savnes vedr. behandlingstid > 28 dage.

Kontraindikationer

Behandling med andre MAO-hæmmere:

  • isocarboxazid
  • rasagilin
  • selegilin
  • moclobemid

inden for de sidste 14 dage.

Forsigtighedsregler

  • Ved samtidig infektion med gramnegative bakterier skal denne behandles særskilt.
  • Bør ikke anvendes til patienter med:
    • tyrotoksikose
    • bipolar depression
    • skizofrenilignende tilstande
    • akut konfusion
  • Bør ikke anvendes til patienter, som er i behandling med:
    • serotoningenoptagshæmmere
    • tricykliske antidepressiva
    • serotonin 5-HT1-agonister (triptaner)
    • direkte og indirekte virkende sympatomimetiske midler
    • vasopressive midler
    • dopaminerge midler
    • buprenorfin
    • buspiron
      medmindre blodtrykket overvåges intensivt.
  • Patienter med essentiel hypertension eller fæokromocytom kan udvikle hypertensive kriser.
  • Behandlingen bør foregå under ugentlig kontrol af blodbilledet.
  • Ved synsændring og ved længerevarende behandling (> 28 dage) bør der foretages oftalmologisk kontrol.
  • Forsigtighed ved nedsat krampetærskel.
  • Der er set rhabdomyolyse ved brug af linezolid. Linezolid bør anvendes med forsigtighed til patienter med prædisponerende faktorer for rhabdomyolyse. Hvis der observeres tegn eller symptomer på rhabdomyolyse, skal behandlingen med linezolid stoppes og passende behandling igangsættes.
  • Der er indberettet hyponatriæmi og/eller SIADH (syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion) hos nogle patienter, der fik behandling med linezolid. Det anbefales, at natriumindholdet i serum kontrolleres regelmæssigt hos patienter med risiko for hyponatriæmi, såsom ældre samt patienter, der får lægemidler, som kan sænke natriumniveauet i blodet (f.eks. thiaziddiuretika, såsom hydrochlorthiazid).
  • Natriumindhold
    • En 300 ml infusionspose (600 mg) indeholder 5 mmol natrium, som svarer til 293 mg natriumchlorid.
    • Det anbefales, at serumnatrium monitoreres regelmæssigt ved risiko for hyponatriæmi, herunder ældre eller patienter, der tager medicin (fx thiazid, diuretika herunder hydrochlorthiazid).

Bivirkninger

Almindelige (1-10 %)
Anæmi, Trombocytopeni, Trombocytose, Leukocytose
Abdominalsmerter, Oral candidiasis, Diarré, Kvalme, Obstipation, Opkastning, Smagsforstyrrelser(metalsmag)
Smerter, Feber
Leverpåvirkning
Candidiasis
Forhøjet faste-plasma-glucose, Forhøjet serum-bicarbonat, Nedsat hæmatokritværdi, Nedsat hæmoglobin, Nedsat plasma-albumin, Nedsat plasma-bicarbonat, Forhøjet ALAT/ASAT og basisk fosfatase, Forhøjet LDH, Forhøjet plasma-carbamid, Forhøjet plasma-kreatinkinase, Forhøjet plasma-lipase og -amylase
Hyperkaliæmi, Hypocalcæmi, Hypokaliæmi, Hyponatriæmi, Hypoproteinæmi
Svimmelhed, Hovedpine
Søvnløshed
Vaginal candidiasis
Hudkløe, Hududslæt
Hypertension
Ikke almindelige (0,1-1 %)
Eosinofili, Leukopeni, Neutropeni, Pancytopeni
Arytmier
Tinnitus
Opticus neuritis, Sløret syn
Pancreatitis, Pseudomembranøs colitis, Stomatitis
Angioødem
Påvirkning af plasmaglucose
Hypercalcæmi, Hyperchloridæmi, Hypernatriæmi, Hypochloridæmi
Kramper
Hypæstesi, Paræstesier, Perifer neuropati
Nyresvigt
Vaginitis, Vulvovaginale lidelser
Bulløs dermatitis, Dermatitis
Flebitis, Transitorisk cerebral iskæmi, Tromboflebitis
Sjældne (0,01-0,1 %)
Synsfeltdefekt
Colitis
Anafylaktisk reaktion, Stevens-Johnsons syndrom
Lactatacidose
Rhabdomyolyse
Toksisk epidermal nekrolyse (TEN)
Vasculitis
Ikke kendt hyppighed
Knoglemarvsdepression
Synsforstyrrelser, Synstab
Serotoninsyndrom
Alopeci

Interaktioner

  • Samtidig indgift af andre MAO-hæmmere kan medføre alvorlige bivirkninger, og mindst 14 dages interval anbefales mellem doseringen af disse farmaka:
    • isocarboxazid
    • rasagilin
    • selegilin
    • moclobemid.
  • Se endvidere forsigtighedsregler.

Graviditet

Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.

Se også: Klassifikation - graviditet

Amning

Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.

Baggrund: Der er ingen data, som tillader et estimat af udskillelsen i modermælk. Flere studier har vist, at linezolid er veltolereret hos nyfødte.

Klassifikation - amning

Trafik

Ingen advarsel.

Bloddonor

Må ikke tappes. (4 ugers karantæne).
Ingen karantæne ved tapning af plasma til fraktionering.

Doping

Ingen restriktioner

Ingen restriktioner

Læs mere om Doping

Indholdsstoffer

Linezolid (filmovertrukne tabl.)

Tilskud

Ingen oplysninger

Præparater

Generelt tilskud ikon Generelt tilskud Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin ikon Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin ikon Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin

Indholdsstof: Linezolid

NavnDispform og styrkePakningTilskudUdleveringPris DDD
Linezolid "Accord"filmovertrukne tabletter 600 mg10 stk. (blister)- (B) 328,11
Linezolid "Accord"filmovertrukne tabletter 600 mg30 stk. (blister)- (B) 243,19
Linezolid "Fresenius Kabi"infusionsvæske, opløsning 2 mg/ml10 x 300 ml- (B) 215,68
Linezolid "Krka"filmovertrukne tabletter 600 mg10 stk. (blister)- (B) 247,05
Linezolid "Sandoz"filmovertrukne tabletter 600 mg10 stk. (blister)- (B) 320,34
Linezolid "Sandoz"filmovertrukne tabletter 600 mg30 stk. (blister)- (B) 251,82
Zyvoxidfilmovertrukne tabletter 600 mg30 stk. (blister)- (B) 249,71
Zyvoxidinfusionsvæske, opløsning 2 mg/ml10 x 300 ml- (B) 1.653,71

Oplysninger hentet fra medicin.dk efter aftale med Danske Regioner