Lisinopril

ATC-kode

C09AA03

Antihypertensivum. Middel mod hjerteinsufficiens. Hæmmer Angiotensin Converting Enzyme (ACE).

Anvendelsesområde

Arteriel hypertension
Venstresidig hjerteinsufficiens
Nedsat venstre ventrikelfunktion og/eller kliniske tegn på hjertesvigt efter AMI.
Forsinkelse af udvikling og progression af diabetisk nefropati samt visse andre kroniske nefropatiformer med proteinuri.

Doseringsforslag

Hypertension

Voksne

Initialt 10 mg 1 gang dgl.
Vedligeholdelsesdosis. 10-20 mg 1 gang dgl. Maksimalt 80 mg 1 gang dgl.
Ved samtidig diuretisk terapi gives initialt 5 mg dgl., alternativt seponeres diuretikumbehandlingen 3 døgn, før lisinoprilbehandlingen indledes.

Børn 6-16 år

Legemsvægt 20-49 kg. Initialt 2,5 mg. Kan øges op til 20 mg dgl.
Legemsvægt ≥ 50 kg. Initialt 5 mg. Kan øges op til 40 mg dgl.

Hjerteinsufficiens

Voksne

Initialt. 2,5 mg 1 gang dgl., stigende efter effekt til maksimalt 35 mg 1 gang dgl. under medicinsk overvågning (specialistopgave).

Profylakse efter akut myokardieinfarkt

Voksne

Initialt. 5 mg dgl. i 2 dage, derefter 10 mg dgl. i 6 uger.
Ved lavt blodtryk initialt 2,5 mg stigende til 5 mg dgl.

Renale komplikationer som følge af diabetes

Voksne

10 evt. 20 mg dgl.

Kontraindikationer

Tidligere forekomst af angioneurotisk ødem under behandling med ACE-hæmmere.
Der er krydsallergi med øvrige ACE-hæmmere.
Samtidig behandling med aliskiren til patienter med diabetes eller nedsat nyrefunktion, GFR < 60 ml/min.
Samtidig behandling med sacubitril/valsartan pga. øget risiko for angioødem.

Forsigtighedsregler

Arvelig eller idiopatisk angioødem
Mitralklapstenose
Aortastenose
Hypertrofisk kardiomyopati
Nyrearteriestenose
Bindevævssygdomme og tilstande med leuko- og trombocytopeni.
En evt. hyponatriæmi og hypovolæmi bør korrigeres før behandlingen indledes.
Ekstrakorporal behandling, der fører til blodkontakt med negativt ladede overflader.
Efter de første doser kan der komme et udtalt blodtryksfald. Risikoen er størst ved samtidig behandling med diuretika og/eller andre vasodilatorer.

Bivirkninger

Almindelige (1-10 %)	Diarré, Opkastning Svimmelhed, Hovedpine Nyrefunktionspåvirkning Hoste Hypotension, Ortostatisk hypotension
Ikke almindelige (0,1-1 %)	Abdominalsmerter Angioødem Paræstesier Hallucinationer, Humørforstyrrelser Impotens Cerebrovaskulære tilfælde, Raynauds syndrom
Sjældne (0,01-0,1 %)	Psoriasis Gynækomasti Alopeci
Meget sjældne (< 0,01 %)	Agranulocytose, Anæmi, Hæmolytisk anæmi, Trombocytopeni Pancreatitis Hepatitis Stevens-Johnsons syndrom Erythema multiforme, Toksisk epidermal nekrolyse (TEN)
Ikke kendt hyppighed	Anafylaktisk reaktion Depression

Interaktioner

Samtidig behandling med aliskiren er kontraindiceret til patienter med diabetes eller nedsat nyrefunktion, GFR < 60 ml/min.
Samtidig behandling med sacubitril/valsartan er kontraindiceret pga. øget risiko for angioødem. Behandling med sacubitril/valsartan må ikke indledes før mindst 36 timer efter sidste dosis lisinopril, og behandling med lisinopril må ikke indledes før mindst 36 timer efter den sidste dosis sacubitril/valsartan.
Samtidig anvendelse af angiotensin II-receptorantagonist eller aliskiren (dobbelthæmning af renin-angiotensin-aldosteronsystemet) øger risikoen for hypotension, hyperkaliæmi og nedsat nyrefunktion.
Samtidig brug af glyceriltrinitrat /nitrater kan sænke blodtrykket yderligere.
Ved samtidig indgift af kalium eller kaliumbesparende diuretika øges kaliumkoncentrationen i blodet på grund af ACE-hæmmernes aldosteronsekretionshæmmende virkning.
Der er risiko for lithiumintoksikation ved samtidig indgift af lithium. Serum-lithium bør kontrolleres.
Samtidig behandling med trimethoprim/sulfamethoxazol eller ciclosporin kan øge risikoen for hyperkaliæmi. Serum-kalium bør følges.
NSAID (inkl. ASA > 300 mg/døgn) kan reducere den antihypertensive effekt af ACE-hæmmere og kan øge risikoen for nyrefunktionsnedsættelse.
Der er øget risiko for angioødem ved samtidig behandling med mTOR-hæmmere (fx everolimus og sirolimus).

Graviditet

Må ikke anvendes.

Baggrund:

Risikoen for uønsket fosterpåvirkninger ved 1. trimester eksponering for ACE-hæmmere generelt er let forhøjet sammenlignet med baggrundsrisikoen til omkring 5-6 %. Sammenlignet med ubehandlet hypertension (og justeret for andre faktorer) synes risikoen imidlertid uændret.

Må ikke anvendes i 2. og 3. trimester af graviditeten på grund af øget risiko for uønsket fosterpåvirkning, specielt i form af væksthæmning, hypocalvaria, oligohydramnios, neonatal anuri, neonatal hypotension og persisterende ductus arteriosus.

De forskellige studier omfatter sammenlagt mere end 6.700 gravide eksponeret for en ACE-hæmmer i 1. trimester af graviditeten, heraf ca. 1.500 for lisinopril.

Se endvidere ACE-hæmmere.

Det anbefales fortsat at skifte behandlingen til et af de rekommanderede præparater; se Hypertension hos gravide.

Se også: Klassifikation - graviditet

3711387843274328432943304331

Amning

Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.

Klassifikation - amning

Trafik

Ingen advarsel.

Bloddonor

Må tappes. Hvis indikationen er forhøjet blodtryk, skal behandlingen have været uforandret i de seneste 3 måneder.

Doping

Ingen oplysninger

Forgiftning

Ingen oplysninger

Indholdsstoffer

Lisinopril (tabletter)

Tilskud

Ingen oplysninger

Præparater

Generelt tilskud

Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin

Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin

Indholdsstof: Lisinopril

Navn	Dispform og styrke	Pakning	Udlevering	Pris DDD
Aceinhib	tabletter 20 mg	100 stk. (blister)	(B)	-
Cardiostad	tabletter 5 mg	100 stk. (blister)	(B)	1,92
Cardiostad	tabletter 10 mg	100 stk. (blister)	(B)	1,08
Cardiostad	tabletter 20 mg	100 stk. (blister)	(B)	0,24
Lisinopril "Actavis"	tabletter 5 mg	100 stk.	(B)	1,93
Lisinopril "Actavis"	tabletter 10 mg	100 stk.	(B)	1,07
Lisinopril "Actavis"	tabletter 20 mg	100 stk.	(B)	0,24
Lisinopril STADA	tabletter 20 mg	100 stk. (blister)	(B)	0,26

Oplysninger hentet fra medicin.dk efter aftale med Danske Regioner

26. august 2025