Lorazepam

Doseringsforslag

Oralt

Voksne

• Sædvanligvis 1 mg 1-3 gange dgl.
• Svære tilfælde:
  2,5 mg 2-3 gange dgl. Der kan om nødvendigt gives op til 4 mg som enkeltdosis (5310)(5665)(5666).
• Ældre og svækkede patienter:
  0,5 mg 1-3 gange dgl.

Bemærk:

• Erfaring savnes vedr. børn.

Parenteralt

Dosis justeres individuelt.

Præmedicinering, voksne og børn > 12 år

• Intravenøst:
  • Sædvanligvis 0,044 mg/kg legemsvægt (op til i alt 2 mg). Denne dosis bør normalt ikke overskrides hos patienter over 50 år.
  • Hos patienter under 50 år kan der evt. gives doser op til 0,05 mg/kg legemsvægt (op til i alt 4 mg).
  • Dosis gives 15-20 minutter før proceduren (5415)(5416).
  • Injektionshastigheden må ikke overstige 2 mg/min.
• Intramuskulært:
  • Sædvanligvis 0,05 mg/kg legemsvægt (op til i alt 4 mg).
  • Dosis gives mindst 2 timer før proceduren.

Angst- og urotilstande, voksne og børn > 12 år

• Intramuskulært eller intravenøst. Sædvanligvis initialt 2-4 mg. (5309)(5310)(4934)(3226)
• Dosis kan ved behov gentages efter 2 timer.

• Injektionshastigheden må ikke overstige 2 mg/min. ved i.v. administration.

Status epilepticus, voksne, unge og børn > 1 mdr.

• Voksne: Intravenøst 4 mg, højst 8 mg.
• Unge og børn > 1 mdr. Intravenøst 0,1 mg/kg, højst 4 mg.
  Dosis må ikke gentages til børn < 5 år inden for 24 timer, på grund af risiko for toksicitet ved akkumulering af hjælpestoffer.
• Injektionshastigheden må ikke overstige 2 mg/min. ved i.v. administration.

Bemærk:

• Ved parenteral anvendelse til akutte urotilstande bør patienten monitoreres regelmæssigt for bl.a. bevidsthedsmæssig eller respiratorisk påvirkning (5415)(5416).
• Hos ældre og svækkede bør initialdosis nedsættes med 50 %, og ellers justeres efter behov og tolerance.
• Dybere og længere sedation er set hos patienter over 50 år ved intravenøs administration. Hos patienter over 50 år vil en initialdosis på 2 mg sædvanligvis være tilstrækkelig.
• Generelt lavere dosering anbefales ved respirationsinsufficiens, sværere kardiovaskulære lidelser eller samtidig brug af andre CNS-deprimerende midler.
• Ved i.v. injektion bør man have midler til rådighed til behandling af en evt. respirationsinsufficiens.
• Må ikke anvendes til børn under 12 år, undtagen for behandling af status epilepticus.
• Injektionsvæsken skal fortyndes før i.v. brug, se Egenskaber, håndtering og holdbarhed.
• Intravenøs administration bør foretages langsomt og gentagne gange.

Seponering

Ved behandling ud over enkeltstående p.n. anvendelse: Bør normalt ikke seponeres pludseligt på grund af tilbøjeligheden til abstinenssymptomer. Nedtrapning kan ske over få dage ved kort behandlingstid (4-6 uger), mens nedtrapning efter længere tids behandling kan strække sig over flere måneder.

Se Benzodiazepiner (anxiolytika) og Anxiolytika og hypnotika (iatrogen afhængighed).