Lægehåndbogen

Menotropin

ATC-kode

G03GA02

Højt oprenset humant menopausehormonpræparat (HP-hMG) med både follikelstimulerende (FSH) - og luteiniserende (LH) -aktivitet. Sidstnævnte på grund af indholdet af hCG.

Anvendelsesområde

Kvinder

  • Anovulatorisk infertilitet hos patienter der ikke responderer på eller bliver gravide under clomifen behandling.
  • Ovariel stimulation hos infertile kvinder.

Doseringsforslag

Kvinder med anovulatorisk infertilitet

  • Individuelt, sædvanligvis 75-150 IE FSH s.c. dgl. Behandlingen skal følges med hyppig transvaginal ultralydscanning, indtil en moden follikel er udviklet.
  • Derefter udløses ovulationen med en injektion af choriongonadotropin, som har LH-effekt, og der foretages så insemination eller "timed intercourse" 36-38 timer efter udløsningen af ovulationen.
  • Hvis der er modnet mere end 2 follikler, gives ikke hCG på grund af risiko for flerfold graviditet. Alternativt konverteres cyklus til in vitro-fertilisering.


Ovariel stimulation med henblik på intrauterin insemination og in vitro-fertilisering

  • Ved behandling med intrauterin insemination er målet at opnå 2-3 modne follikler.
    Behandling kan gives med rent hMG fra 2.-3. cyklusdag i en startdosis på 75 IE/dag s.c.
    Alternativt kan en anti-østrogen behandling suppleres, således at der gives fx 75-150 IE/dag s.c. 8., 9. og 10. cyklusdag.
  • Ovariestimulation med henblik på in vitro-fertilisering begyndes 2 uger efter nedregulering med GnRH-agonist eller fra 2.-3. cyklusdag, hvis der behandles med GnRH antagonist, men i de fleste tilfælde anvendes præparaterne i "kort protokol", hvor der i stedet for suppleres med GnRH-antagonist.
    Stimulation gives individuelt begyndende med 150 IE/dag s.c.
    Dosis bør afpasses individuelt baseret på antallet af antrale follikler og AMH.
    Behandlingen fortsættes, til adækvat follikeludvikling er opnået vurderet som angivet ovenfor.
    Når et passende antal follikler har opnået en diameter på 18-20 mm, gives hCG.

Behandling af mandlig hypogonadisme og mandlig infertilitet med menopausehormon kræver særlig andrologisk ekspertise.

Administration

  • Injiceres s.c. - helst i maveskinnet.
  • Injektionen administreres af patienten selv efter oplæring.

Kontraindikationer

  • Hypofyseinsufficiens som følge af tumor
  • Tilstande, hvor østrogenpåvirkning er kontraindiceret, fx brystkræft og endometriecancer.

Forsigtighedsregler

  • Ved behandling med humant menopausehormon er der betydelig risiko for at fremkalde et ovarielt hyperstimulationssyndrom.
    Dette gælder primært behandling ved in vitro-fertilisering og i særlig grad hos patienter med polycystisk ovariesyndrom.
  • Det første symptom på et ovarielt hyperstimulationssyndrom, er smerte i den nedre del af abdomen, oppustethed, kvalme, evt. opkastning og vægtøgning.
  • Se endvidere Midler med follikelstimulerende effekt.

Bivirkninger

Meget almindelige (> 10 %)
Meteorisme
Hovedpine
Almindelige (1-10 %)
Ovarie-hyperstimulationssyndrom
Abdominalsmerter, Abdominalt ubehag, Kvalme
Træthed, Tyngdefornemmelse, Utilpashed
Reaktioner og ubehag på indstiksstedet
Tørst
Bækkensmerter, Rygsmerter
Svimmelhed
Brystsmerter
Hedeture
Sjældne (0,01-0,1 %)
Tromboemboli

Interaktioner

Ingen oplysninger

Graviditet

Ikke relevant.

Ikke indiceret til gravide. Der er ikke humane data, som tillader et meningsfuldt risikoestimat.

Se også: Klassifikation - graviditet

Amning

Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.

Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. Biotilgængeligheden efter oral administration via modermælk er forventelig meget lav. Mængden af modermælk kan muligvis nedsættes.

Klassifikation - amning

Trafik

Ingen advarsel.

Bloddonor

Må ikke tappes. (7 døgns karantæne).
Ingen karantæne ved tapning af plasma til fraktionering.

Doping

Restriktioner

Anvendelse af Menotropin medfører diskvalifikation af den sportsudøvende, både i og uden for konkurrence (kønsbestemt, gælder kun mænd).

Læs mere om Doping

Forgiftning

Ingen oplysninger

Indholdsstoffer

Menotropin (hMG) (inj.væske, opl., pen)

Tilskud

Ingen oplysninger

Præparater

Generelt tilskud ikon Generelt tilskud Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin ikon Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin ikon Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin

Indholdsstof: Menotropin

NavnDispform og styrkePakningTilskudUdleveringPris DDD
Menopur®injektionsvæske, opl. i pen 600 IE1 stk.Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 318,56
Menopur®injektionsvæske, opl. i pen 600 IE1 stk.Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) -
Menopur®injektionsvæske, opl. i pen 600 IE1 stk.Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 318,59
Menopur®injektionsvæske, opl. i pen 1200 IE1 stk.Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 317,20
Menopur®injektionsvæske, opl. i pen 1200 IE1 stk.Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) -
Menopur®injektionsvæske, opl. i pen 1200 IE1 stk.Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) -
Menopur®pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 600 IE1 stk. + 9 engangssprøjterSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 303,28
Menopur®pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 600 IE1 stk. + 9 engangssprøjterSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 201,03
Menopur®pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 1200 IE1 htgl. + 18 engangssprøjterSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 19,38
Meriofert Setpulver og solvens til injektionsvæske, opl. 75 IE1 sætSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 147,85
Meriofert Setpulver og solvens til injektionsvæske, opl. 150 IE1 sætSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 144,25
Meriofert Setpulver og solvens til injektionsvæske, opl. 150 IE10 sætSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 134,46

Oplysninger hentet fra medicin.dk efter aftale med Danske Regioner