Lægehåndbogen

Meropenem

ATC-kode

J01DH02

Carbapenem, bredspektret β-laktamantibiotikum.

Anvendelsesområde

  • Alvorlig pneumoni
  • Bronkopulmonale infektioner i forbindelse med cystisk fibrose
  • Komplicerede urinvejsinfektioner
  • Komplicerede intraabdominale infektioner
  • Komplicerede hud- og bløddelsinfektioner
  • Sepsis
  • Meningitis forårsaget af meropenemfølsomme bakterier, hvor mindre bredspektrede antibiotika ikke kan anvendes.

Behandling med carbapenemer bør forudgås af rådføring med læge med erfaring i behandling af infektioner forårsaget af multiresistente bakterier.

Bemærk:

Doseringsforslag

Alvorlig pneumoni, komplicerede urinvejsinfektioner, komplicerede intraabdominale infektioner og komplicerede hud- og bløddelsinfektioner

  • Voksne og børn med legemsvægt > 50 kg
    • 1.000 mg i.v. hver 8. time.
  • Børn 3 mdr.-12 år med legemsvægt < 50 kg
    • 10-20 mg/kg legemsvægt hver 8. time.

Bronkopulmonale infektioner i forbindelse med cystisk fibrose, sepsis og akut bakteriel meningitis

  • Voksne og børn med legemsvægt > 50 kg
    • 2.000 mg i.v. hver 8. time.
  • Børn 3 mdr.-12 år med legemsvægt < 50 kg
    • 40 mg/kg legemsvægt hver 8. time.

Bemærk:

  • Gives som i.v. injektion i løbet af 5 min. eller som i.v. infusion i løbet af 15-30 min.
  • Begrænset erfaring vedr. børn < 3 mdr. Farmakokinetiske data indikerer dog, at 20 mg/kg legemsvægt hver 8. time kan være en passende dosis.

Kontraindikationer

Forsigtighedsregler

  • Svær overfølsomhed for penicilliner og cefalosporiner, selvom risikoen for krydsallergi er lav (ved penicillinallergi < 1 %). Ved en alvorlig penicillin- eller cefalosporinreaktion med svær urticaria, luftvejs- eller kredsløbspåvirkning anbefales forsigtighed inkl. anafylaksiberedskab.
  • Ved brug af andre betalaktamantibiotika er der rapporteret overfølsomhedsreaktioner, der udviklede sig til Kounis syndrom (akut allergisk koronar arteriospasme kan føre til hjerteinfarkt),
  • Rhadomyolyse er blevet rapporteret ved brug af meropenem. Hvis der observeres tegn eller symptomer på rhabdomyolyse, bør meropenem seponeres, og passende behandling bør påbegyndes.
  • Leverfunktionen bør monitoreres tæt under behandlingen på grund af risikoen for lægemiddelinduceret leverskade (DILI). Hvis der opstår svær DILI, skal det overvejes at seponere behandlingen ud fra patientens kliniske tilstand. Meropenem må kun genoptages, hvis det vurderes som afgørende for behandlingen.

Bivirkninger

Almindelige (1-10 %)
Trombocytose
Abdominalsmerter, Diarré, Kvalme, Opkastning
Smerter
Infektioner
Forhøjet ALAT/ASAT og laktatdehydrogenase, Forhøjet basisk fosfatase i blodet
Hovedpine
Hudkløe, Hududslæt
Ikke almindelige (0,1-1 %)
Agranulocytose, Eosinofili, Hæmolytisk anæmi, Leukopeni, Neutropeni, Trombocytopeni
Colitis(antibiotika-assicieret), Oral candidiasis
Hepatitis, Leverinsufficiens, Leverskade*
Anafylaktisk reaktion, Angioødem, Stevens-Johnsons syndrom
Forhøjet bilirubin
Hypokaliæmi
Paræstesier
Erythema multiforme**, Toksisk epidermal nekrolyse (TEN)**
Tromboflebitis
Sjældne (0,01-0,1 %)
Kramper
Delirium
Ikke kendt hyppighed
Rhabdomyolyse
Akut generaliseret eksantematøs pustulose (AGEP)**, Lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer - DRESS**

Interaktioner

  • Meropenem kan nedsætte plasmakoncentrationen af valproat med 60-100 % i løbet af to dage. Kombination er kontraindiceret.
  • Udskillelsen gennem nyrerne hæmmes af probenecid.

Graviditet

Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.

Se også: Klassifikation - graviditet

Amning

Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.

Klassifikation - amning

Trafik

Ingen advarsel.

Bloddonor

Må ikke tappes. (4 ugers karantæne).
Ingen karantæne ved tapning af plasma til fraktionering.

Doping

Ingen oplysninger

Forgiftning

Ingen oplysninger

Indholdsstoffer

Meropenem (pul.t.inj.+inf.,opl.)

Tilskud

Ingen oplysninger

Præparater

Generelt tilskud ikon Generelt tilskud Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin ikon Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin ikon Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin

Indholdsstof: Meropenem

NavnDispform og styrkePakningTilskudUdleveringPris DDD
Meropenem "B.Braun"pulver og solvens til infusionsvæske, opl. 1 g24 stk.- (B) 666,41
Meropenem "B.Braun"pulver og solvens til infusionsvæske, opl. 500 mg24 stk.- (B) 1.041,45
Meropenem "Bradex"pulver til injektions- og infusionsvæske, opl. 1 g10 stk.- (B) 177,50
Meropenem "Bradex"pulver til injektions- og infusionsvæske, opl. 500 mg10 stk.- (B) 296,64
Meropenem "Fresenius Kabi"pulver til injektions- og infusionsvæske, opl. 1000 mg10 stk.- (B) 142,41
Meropenem "Navamedic"pulver til injektions- og infusionsvæske, opl. 1 g10 stk.- (B) 374,99
Meropenem "Navamedic"pulver til injektions- og infusionsvæske, opl. 500 mg10 stk.- (B) 406,54
Meropenem "Stada"pulver til injektions- og infusionsvæske, opl. 1 g10 stk.- (B) 238,66
Meropenem "Stada"pulver til injektions- og infusionsvæske, opl. 500 mg10 stk.- (B) 325,13
Meropenem "SUN"pulver til injektions- og infusionsvæske, opl. 1 g10 stk.- (B) 219,85
Meropenem "SUN"pulver til injektions- og infusionsvæske, opl. 500 mg10 stk.- (B) 300,51

Oplysninger hentet fra medicin.dk efter aftale med Danske Regioner