Lægehåndbogen

Micafungin

ATC-kode

J02AX05

Svampemiddel.

Anvendelsesområde

  • Voksne og børn ≥ 16 år
    • Invasiv candidiasis
    • Profylakse mod Candida-infektion ved allogen hæmatopoetisk stamcelletransplantation og hos patienter, der forventes at få betydende neutropeni.
    • Øsofageal candidiasis.
  • Børn (inkl. nyfødte) < 16 år
    • Invasiv candidiasis
    • Profylakse mod Candida-infektion ved allogen hæmatopoetisk stamcelletransplantation og hos patienter, der forventes at få betydende neutropeni.

Bemærk:

  • EMA anbefaler, at micafungin kun anvendes, hvis andre antimykotika ikke er hensigtsmæssige. Det skyldes, at micafungin har vist sig at øge risikoen for udvikling af levertumor hos rotter, som er langtidsbehandlet med højdosis micafungin.
  • Behandlingen bør indledes af en læge med særligt kendskab til invasive svampeinfektioner.

Doseringsforslag

Invasiv candidiasis

  • Voksne og børn 4 mdr. - 16 år
    • Legemsvægt > 40 kg. Sædvanligvis 100 mg i.v. dgl. Højst 200 mg dgl.
    • Legemsvægt ≤ 40 kg. Sædvanligvis 2 mg/kg legemsvægt i.v. dgl. Højst 4 mg/kg legemsvægt dgl.
  • Børn < 4 mdr.
    • 4-10 mg/kg legemsvægt i.v. dgl.

Profylakse mod Candida-infektion

  • Voksne og børn 4 mdr. - 16 år
    • Legemsvægt > 40 kg. 50 mg i.v. dgl.
    • Legemsvægt ≤ 40 kg. 1 mg/kg legemsvægt i.v. dgl.
  • Børn < 4 mdr.
    • 2 mg/kg legemsvægt i.v. dgl.

Øsofageal candidiasis

  • Voksne og børn ≥ 16 år
    • Legemsvægt > 40 kg. 150 mg i.v. dgl.
    • Legemsvægt ≤ 40 kg. 3 mg/kg legemsvægt i.v. dgl.

Bemærk:

  • Infunderes over ca. 1 time.

Kontraindikationer

Der er krydsallergi med echinocandiner.

Forsigtighedsregler

  • Nedsat leverfunktion
  • Kroniske leversygdomme med præneoplastiske tilstande, fx fremskreden leverfibrose eller cirrhose.
  • Nyrefunktion, leverfunktion og serumelektrolytter bør kontrolleres regelmæssigt, specielt ses hypokaliæmi ofte.

Bivirkninger

Almindelige (1-10 %)
Anæmi, Leukopeni, Neutropeni
Abdominalsmerter, Diarré, Kvalme, Opkastning
Temperaturstigning
Leverpåvirkning
Flebitis ved indstiksstedet
Forhøjet ALAT/ASAT og basisk fosfatase, Forhøjet bilirubin
Hypocalcæmi, Hypokaliæmi, Hypomagnesiæmi
Rigiditet
Hovedpine
Hududslæt
Ikke almindelige (0,1-1 %)
Eosinofili, Pancytopeni, Trombocytopeni
Bradykardi
Hepatitis, Hepatomegali, Kolestase, Leverinsufficiens
Anafylaktisk reaktion, Hypersensitivitet
Forhøjet gamma-glutamyltransferase - GGT
Hyperkaliæmi, Hypofosfatæmi, Hyponatriæmi
Svimmelhed, Tremor
Angst, Konfusion, Spisevægring
Nyresvigt(forværret)
Dyspnø
Erytem
Hypertension, Hypotension, Perifere ødemer
Sjældne (0,01-0,1 %)
Hæmolyse, Hæmolytisk anæmi
Ikke kendt hyppighed
Dissemineret intravaskulær koagulation
Hepatotoksicitet(herunder letale tilfælde)
Stevens-Johnsons syndrom
Akut nyresvigt, Nyrefunktionspåvirkning
Erythema multiforme, Toksisk epidermal nekrolyse (TEN)
Kredsløbskollaps

Interaktioner

Ved samtidig behandling med flg. lægemidler kan omsætningen af disse muligvis falde, og koncentrationen i blodet kan dermed stige og nå niveauer, som kan medføre toksicitet:

  • itraconazol
  • nifedipin
  • sirolimus.

Graviditet

Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.

Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.

Se endvidere Midler mod profunde og systemiske mykoser (systemiske svampeinfektioner).

Se også: Klassifikation - graviditet

Amning

Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.

Klassifikation - amning

Trafik

Ingen advarsel.

Bloddonor

Må ikke tappes. (Donor skal sandsynligvis udmeldes af bloddonorkorps).

Doping

Ingen oplysninger

Forgiftning

Ingen oplysninger

Indholdsstoffer

Micafungin (pu.t.konc.t.inf.v.,o)

Tilskud

Ingen oplysninger

Præparater

Generelt tilskud ikon Generelt tilskud Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin ikon Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin ikon Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin

Indholdsstof: Micafungin

NavnDispform og styrkePakningTilskudUdleveringPris DDD
Mycamine®pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 50 mg1 stk.- (BEGR) 5.310,80
Mycamine®pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg1 stk.- (BEGR) 4.169,70
Mycamine®pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg100 mg- (BEGR) -

Oplysninger hentet fra medicin.dk efter aftale med Danske Regioner