Efter evt. nyretransplantation vil cysteamin forhindre eller forsinke aflejring af cystin og deraf følgende symptomer fra andre organer. Behandlingen er livslang.
Behandlingen er en specialistopgave og bør forestås af læger med særlig indsigt i cystinose.
Doseringsforslag
Initialt
Det tilstræbes at holde leukocytcystinniveauet under 0,5 nanomol helcystin/mg protein.
Begyndelsesdosis bør være 17-25 % af den forventede vedligeholdelsesdosis
Dosis øges gradvis over 4-6 uger.
Vedligeholdelsesdosis
Cystagon®
Voksne samt børn > 12 år med legemsvægt ≥ 50 kg
2 g dgl. fordelt på 4 doser.
Børn op til 12 år
1,3 g/m2 legemsoverflade/døgn fordelt på 4 doser.
Dosis bør ikke overstige 1,95 g/m2 legemsoverflade/døgn.
Bemærk: De fire daglige doser skal fordeles med præcist 6 timers interval.
Procysbi
Voksne og børn med legemsvægt ≥ 50 kg
2 g dgl. fordelt på 2 doser.
Børn med legemsvægt < 50 kg
1,3 g/m2 legemsoverflade/døgn fordelt på 2 doser.
Dosis bør ikke overstige 1,95 g/m2 legemsoverflade/døgn.
Bemærk:
Enterokapsler
De 2 daglige doser skal fordeles med præcist 12 timers interval.
Leukocytcystinniveau, hæmoglobin, leukocyttal, trombocyttal og nyrefunktion bør kontrolleres jævnligt. Blodprøve til måling af leukocytcystinniveau bør tages 6 timer efter sidste cysteamindosis.
Procysbi:
Leukocytcystinniveau, hæmoglobin, leukocyttal, trombocyttal og nyrefunktion bør kontrolleres jævnligt. Blodprøve til måling af leukocytcystinniveau bør tages 12,5 timer efter aftendosis og dermed 30 minutter efter morgendosis.
Begge:
Huden bør inspiceres regelmæssigt for striae/Ehlers-Danlos-lignende forandringer med atrofiske ar, som har været observeret ved høje doser af cysteamin.
Oral cysteaminadministration forhindrer ikke aflejring af cystinkrystaller i hornhinden, hvilket kræver lokal behandling med mercaptamin (cysteamin) øjendråber.