Enzym til behandling af Pompes sygdom (sur α-glucosidasemangel). Alglucosidase alfa er fremstillet genteknologisk.
Anvendelsesområde
Enzymsubstitutionsterapi hos patienter med Pompes sygdom.
Behandlingen er en specialistopgave og bør forestås af læger med særlig indsigt i Pompes sygdom.
Doseringsforslag
20 mg/kg legemsvægt som i.v. infusion 1 gang hver 2. uge.
Infusionen indledes med 1 mg/kg legemsvægt/time og øges gradvis med 2 mg/kg/time hver halve time indtil maksimal hastighed på 7 mg/kg legemsvægt/time.
Det kan overvejes at give infusion i hjemmet til patienter, der tolererer deres infusioner godt, og som ikke har haft nogen moderat eller alvorlig IAR’er (infusionsrelaterede reaktioner) i nogle måneder. Beslutningen om at overgå til hjemmeinfusion skal træffes efter evaluering og anbefaling fra den behandlende læge. For mere information om hjemmeinfusion se produktresumeet.
Dosisjustering ved IOPD (Pompes sygdom med debut i spædbørnsalderen):
Til IOPD-patienter der får 20 mg/kg legemsvægt hver 2. uge og ikke opnår tilstrækkelig forbedring eller tilstrækkelig hjerte-, respiratorisk- og/eller motorisk funktions-respons, bør der overvejes dosisøgning til 40 mg/kg legemsvægt hver 2. uge, såfremt der ikke er nogen sikkerhedsproblemer (fx alvorlig overfølsomhed, anafylaktiske reaktioner eller risiko for overhydrering). Ofte vil immunmodulerende behandling også være nødvendig ved denne patientgruppe.
Kontraindikationer
Ingen oplysninger
Forsigtighedsregler
Ved milde til moderate infusionsrelaterede symptomer nedsættes infusionshastigheden, og der kan præmedicineres med antihistamin og/eller paracetamol.
Bivirkninger
Meget almindelige (> 10 %)
Takykardi
Opkastning
Pyreksi
Urticaria
Nedsat iltmætning
Hoste, Takypnø
Hududslæt, Rødme
Flushing
Almindelige (1-10 %)
Diarré, Kvalme
Kulderystelser
Hypersensitivitet
Reaktioner og ubehag på indstiksstedet
Muskelkramper, Myalgi
Paræstesier, Svimmelhed, Tremor, Hovedpine, Uro
Kvælningsfornemmelse
Hudkløe, Øget svedtendens
Cyanose, Hypertension, Bleghed
Ikke kendt hyppighed
Bradykardi, Hjertestop
Conjunctivitis
Abdominalsmerter
Hypoxi
Artralgi
Somnolens
Nefrotisk syndrom
Apnø, Astma, Bronkospasme, Dyspnø, Stridor
Hypotension, Synkope, Vasokonstriktion
Interaktioner
Ingen oplysninger
Graviditet
Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.
Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.