Behandlingen er en specialistopgave og bør forestås af læger med særligt kendskab til Wilsons sygdom.
Doseringsforslag
Voksne
50 mg 3 gange dgl.
Børn over 16 år eller legemsvægt > 57 kg
50 mg 3 gange dgl.
Børn 6-16 år eller legemsvægt < 57 kg
25 mg 3 gange dgl.
Børn 1-6 år
25 mg 2 gange dgl.
Gravide
25 mg 3 gange dgl.
Dosis justeres efter frit kobber i plasma (non-ferroxidase-plasma-kobber < 250 mikrogram/l) og kobberudskillelse i urinen (< 125 mikrogram/24 timer).
Ved skift fra chelatbehandling til vedligeholdelsesbehandling med zink skal chelatbehandling fortsættes i 2-3 uger samtidig med zinkbehandlingen.
Kontraindikationer
Ingen oplysninger
Forsigtighedsregler
Særlig opmærksomhed hos patienter med portal hypertension.
Ud over kontrol af plasma-kobber bør hæmatologisk kontrol udføres jævnligt.
Bivirkninger
Almindelige (1-10 %)
Dyspepsi
Forhøjet basisk fosfatase, Forhøjet plasma-lipase og -amylase
Ikke almindelige (0,1-1 %)
Anæmi, Leukopeni
Interaktioner
Danner uopløselige chelater med tetracycliner og fluorchinoloner og nedsætter deres absorption med op til 50 %. Der bør derfor gå mindst 3 timer mellem indtagelsen af de nævnte antimikrobielle midler og zink.
Jern, calcium og fosfatforbindelser hæmmer absorptionen af zink.
Graviditet
Må kun anvendes under visse forudsætninger.
Baggrund: Der er data for omkring 650 gravide kvinder eksponeret for orale zinkformuleringer uden tegn på overhyppighed af medfødte misdannelser. Gravide med Wilsons sygdom bør fortsætte behandlingen under graviditet. Specialistopgave.
Baggrund: Doser på 15-20 mg ændrer ikke koncentrationen i modermælk. Indtagelse af 25-50 mg er formentlig sikker. Ved høje doser, som anvendes ved Wilsons sygdom, kan zinkinduceret kobbermangel teoretisk forekomme hos barnet.