Natriumpolystyrensulfonat

ATC-kode

V03AE01

Ionbytter til behandling af hyperkaliæmi.

Hyperkaliæmi uden samtidig hypernatriæmi.

Oralt

1 strøget doseringsmål (ca. 15 g) 3-4 gange dgl. Ved P-kalium > 6 mmol/l gentages dosis med 1-2 timers mellemrum, indtil P-kalium er < 5 mmol/l.

1 dosis (ca. 15 g) udrøres med 50-60 ml vand eller saft, se medfølgende indlægsseddel.
Bør administreres mindst 3 timer før eller 3 timer efter andre orale lægemidler (mindst 6 timer ved gastroparese).

Rektalt

30 g opblandet i 150 ml lactulose eller methylcellulose. Opløsningen skal forblive i tarmen i minimum 30-45 min. - hvis muligt op til 9 timer.

Oralt

Vejledende ved beregning af dosis ca. 1 mmol kalium pr. 1 g resin.
Ved akut hyperkaliæmi er passende initialdosis oftest 1 g resin pr. kg legemsvægt, fordelt på flere daglige doser.
Vedligeholdelsesbehandling 0,5 g resin pr. kg legemsvægt dgl, fordelt på flere daglige doser.
Resinet indgives oralt, fortrinsvis som en drik (men ikke i juice pga. det høje kaliumindhold) eller i lidt syltetøj.
Oral indgift må ikke anvendes til nyfødte.

Rektalt

Ved vanskeligheder med oral adm., kan rektal indgift foretages i doser der er mindst lige så store som ved oral indgift (0,5 - 1 g resin pr. kg legemsvægt) udrørt i en passende mængde glukoseopløsning.
Efter tilbageholdelse af lavementet bør colon skylles for at sikre, at resinet fjernes.

Obstruktiv tarmsygdom.

P-kalium skal kontrolleres.
Ved kompromitteret renal udskillelse af natrium - som ved terminal nyreinsufficiens - kan P-natrium stige uhensigtsmæssigt, resulterende i væskeretention. I de tilfælde bør calciumpolystyrensulfonat foretrækkes.
Den kardiotoksiske effekt af digoxin kan forstærkes ved hypokaliæmi.
Samtidig brug af sorbitol som laksantia frarådes pga. rapporterede tilfælde af intestinal nekrose.

Almindelige (1-10 %)	Abdominalt ubehag, Diarré, Kvalme, Obstipation, Opkastning Hypercalcæmi, Hypernatriæmi, Hypocalcæmi, Hypokaliæmi, Nedsat appetit
Sjældne (0,01-0,1 %)	Gastro-duodenale ulcera, Hæmatokeksi*, Ileus, Tarmobstruktion Bronkopneumoni
Ikke kendt hyppighed	Gastro-intestinal perforation Hypomagnesiæmi

Natriumpolystyrensulfonat er ikke kun selektiv for kaliumioner; andre positive ioner, fx lithium, kan også bindes. Bør administreres mindst 3 timer før eller efter andre orale lægemidler (mindst 6 timer ved gastroparese).
Modsat kan fx magnesium-, aluminium- og calciumioner nedsætte den kaliumsænkende effekt af natriumpolystyrensulfonat.
Natriumpolystyrensulfonat kan nedsætte absorptionen af levothyroxin.
Samtidig anvendelse af sorbitol som laksantia frarådes.