Nitrofurantoin

ATC-kode

J01XE01

Antibiotikum alene til brug ved urinvejsinfektioner.

Anvendelsesområde

Cystitis forårsaget af nitrofurantoinfølsomme bakterier.

Doseringsforslag

Voksne. 50-100 mg 4 gange dgl.
Børn > 3 mdr. 3-5 mg/kg legemsvægt/døgn fordelt på 3-4 doser.

Bemærk:

Tabetterne synkes hele eller halve med et glas vand.
Tabletterne kan knuses.
Knust tablet kan opslæmmes i vand.
Knust tablet kan kommes på kold, blød mad.
Tages sammen med mad eller mælk for at undgå bivirkninger i mave-tarm-kanalen.
Delekærven kan anvendes til at lette indtagelse. Det kan ikke garanteres, at en halv tablet indeholder halv dosis.
Må ikke anvendes til børn < 3 mdr.

Kontraindikationer

Anuri
Oliguri
Porfyri
Manglende glucose-6-fosfat-dehydrogenase, hvor hæmolytisk anæmi kan opstå
Tidligere lunge- eller leverpåvirkning efter administration af nitrofurantoin
Børn < 3 mdr. pga. forhøjet risiko for hæmolytisk anæmi.

Forsigtighedsregler

Der skal foretages lungefunktionsundersøgelse (spirometri) ved behandlingsstart. Anvendelsen af nitrofurantoin i behandlingsmæssige doser i længere tid (mere end 2 uger) er behæftet med en del bivirkninger, herunder alvorlige, som irreversibel lungefibrose. Ved længerevarende behandling bør der derfor foretages regelmæssige monitoreringer for ændringer i lungefunktion. Det er vigtigt at være opmærksom på, at symptomer helt kan udeblive, indtil sygdommen er væsentligt fremskreden, således at forandringerne er irreversible. Ved de første tegn på ændringer i lungefunktionen (≥ 10 % fald i forceret vital kapacitet (FVC)) eller ved kliniske tegn på nedsat lungefunktion, skal nitrofurantoin seponeres.
Alle patienter i længerevarende behandling skal screenes for dyspnø og tør hoste.
Monitorering for leverskade med jævne mellemrum. I tilfælde af hepatitis skal nitrofurantoin straks seponeres.
Nyrefunktionen bør monitoreres, hvis patienten udvikler perifer neuropati under behandlingen med nitrofurantoin.

Bivirkninger

Almindelige (1-10 %)	Diarré, Kvalme, Opkastning Anorexia nervosa Hududslæt
Ikke almindelige (0,1-1 %)	Nystagmus Sedation, Svimmelhed Dyspnø, Lungeinfiltrater, Pleuraekssudat
Sjældne (0,01-0,1 %)	Leukopeni, Trombocytopeni Hepatitis, Hepatotoksicitet Angioødem Lungeødem Alopeci(forbigående) Pulmonal blødning
Meget sjældne (< 0,01 %)	Agranulocytose, Anæmi, Eosinofili, Hæmolytisk anæmi, Methæmoglobinæmi, Neutropeni Opticus neuritis Pancreatitis Drug fever, Hypertermi Hypersensitivitetsreaktioner(herunder anafylaktisk reaktion) Systemisk lupus erythematosus Benign intrakraniel trykstigning, Perifer neuropati Interstitiel nefritis Bronchiolitis obliterans, Lungefibrose
Ikke kendt hyppighed	Autoimmun hepatitis Kutan vasculitis

Interaktioner

Ingen oplysninger

Graviditet

Må kun anvendes under visse forudsætninger.

Baggrund: Der er data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede uden tegn på væsentlig overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Kohorte data er uden signal, mens nogle case-kontrol studier viser en lille overhyppighed af misdannelser. Tilfælde af hæmolytisk anæmi hos nyfødte har været meddelt ved anvendelse sent i graviditeten, men må formodes at være en sjælden bivirkning. Behandling bør derfor undgås de sidste uger før fødslen. Bør ikke anvendes ved kendt glucose-6-fosfatdehydrogenasemangel.

Se også: Klassifikation - graviditet

3711372037214731

Amning

Må kun anvendes under visse forudsætninger.

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 7 %, hvilket er moderat højt. Ud over diarré er der ingen meddelelser om bivirkninger hos barnet. På grund af risiko for hæmolytisk anæmi bør behandling undlades ved amning af børn med glucose-6-fosfat-dehydrogenasemangel. Desuden bør eksponering undgås af præmature og nyfødte, som er svækkede eller har icterus.

Klassifikation - amning