Lægehåndbogen

Beclometason (inhalation)

ATC-kode

R03BA01

Syntetisk glukokortikoid beregnet til lokal behandling i luftvejene.

Anvendelsesområde

Astma

Doseringsforslag

Voksne og børn over 6 år

Dosis afhænger af astmaens sværhedsgrad og graden af astmakontrol.

Hos patienter, som ikke i forvejen har været i behandling med inhalationssteroid, anbefales det at starte med lavdosis:

  • Spray: 100-250 mikrogram i døgnet for voksne og 50-100 mikrogram i døgnet for børn.
  • Inhalationspulver: 200-500 mikrogram i døgnet for voksne og 100-200 mikrogram i døgnet for børn

eller middeldosis:

  • Spray: 250-500 mikrogram i døgnet for voksne og 100-200 mikrogram i døgnet for børn.
  • Inhalationspulver: 500-1.000 mikrogram i døgnet for voksne og 200-400 mikrogram i døgnet for børn.

Kan anvendes i lav dosis sammen med korttidsvirkende β2-agonist (SABA) ved p.n. behandling (trin 1 og 2 i GINA behandlingsguideline) (2518).


Bemærk:

  • 200 mikrogram beclometasondipropionat fra AeroBec® er fundet ækvipotent med 400 mikrogram beclometasondipropionat fra CFC-inhalationsspray, hvilket skyldes den ændrede partikelstørrelsesfordeling i aerosolen, som medfører en større lungedeponering.
  • Inhalationsspray kan med fordel anvendes sammen med spacer, mens Autohaler kan anvendes uden spacer af voksne og børn fra 5 år.
  • Beclomet Easyhaler® skal omrystes inden brug.

Seponering

Pludselig seponering af indiceret behandling med inhalationssteroid øger risikoen for eksacerbationer.

Kontraindikationer

Ingen oplysninger

Forsigtighedsregler

Risiko for oral candidiasis

For at nedsætte risikoen for oral candidiasis efter brug af inhalationssteroid bør mund og svælg skylles med vand, som bør spyttes ud for at nedsætte systemiske effekter.

Infektioner i luftvejene

Forsigtighed ved lungetuberkulose og ved svampe eller virusinfektioner i luftvejene. Risiko for forværring pga. immunosuppression.

Binyrebarkfunktionen

Ved høje doser kan ses påvirkning af binyrebarkfunktionen, som dog normalt er uden klinisk betydning.

Osteoporoserisiko

  • DXA-scanning til ældre patienter, som gennem længere tid behandles med højdosisinhalationssteroid, kan overvejes - især ved tilstedeværelse af andre risikofaktorer for osteoporose.
  • Der bør indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen.

Monitorering af børn

Ved længerevarende behandling af børn med inhaleret steroid bør barnets højde måles ca. en gang årligt.

Bivirkninger

Almindelige (1-10 %)
Oral candidiasis
Hovedpine
Hæshed, Halsgener, Hoste
Ikke almindelige (0,1-1 %)
Sløret syn
Svimmelhed, Tremor
Sjældne (0,01-0,1 %)
Allergiske reaktioner(herunder anafylaktisk reaktion og angioødem)
Bronkospasme
Meget sjældne (< 0,01 %)
Væksthæmning
Glaukom, Katarakt
Fald i knoglemineraltætheden
Binyrebarkinsufficiens
Eosinofil pneumoni
Erytem, Purpura
Ikke kendt hyppighed
Hyperkorticisme
Adfærdsforstyrrelse, Aggressivitet, Angst, Depression, Hyperaktivitet

Interaktioner

Lægemidler, der hæmmer CYP3A4 (fx azoler, clarithromycin, ritonavir), og grapefrugtjuice kan øge den systemiske virkning af beclometason. Dosisjustering kan være nødvendig ved kombination med potente hæmmere af CYP3A4 (fx itraconazol). Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet.

Graviditet

Kan om nødvendigt anvendes.

Baggrund: Der er for inhalationsbehandling data for 1.400 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning.

Se også: Klassifikation - graviditet

371138593868

Amning

Kan om nødvendigt anvendes.

Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.

Klassifikation - amning

Trafik

Ingen advarsel.

Bloddonor

Må tappes. NB: Hvis donor ikke er i en stabil fase med sin astma, herunder er symptomfri på aktuel behandling, bør donor gives karantæne (fx 4 uger).

Doping

Ingen oplysninger

Forgiftning

Ingen oplysninger

Indholdsstoffer

Beclometasondipropionat (inhal.spray, opløsn.)

Tilskud

Ingen oplysninger

Præparater

Generelt tilskud ikon Generelt tilskud Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin ikon Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin ikon Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin

Indholdsstof: Beclometason (inhalation)

NavnDispform og styrkePakningTilskudUdleveringPris DDD
AeroBec®inhalationsspray, opløsning 50 mikrogram/dosis200 doserSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 28,68
AeroBec®inhalationsspray, opløsning 50 mikrogram/dosis200 doserSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 26,69
AeroBec®inhalationsspray, opløsning 100 mikrogram/dosis200 doserSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 7,50
AeroBec®inhalationsspray, opløsning 100 mikrogram/dosis200 doserSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 7,81
AeroBec®inhalationsspray, opløsning 100 mikrogram/dosis200 doserSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) -
AeroBec®inhalationsspray, opløsning 100 mikrogram/dosis200 doserSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 7,51
AeroBec®inhalationsspray, opløsning 100 mikrogram/dosis200 doserSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 6,10
AeroBec®inhalationsspray, opløsning 100 mikrogram/dosis200 doserSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 7,85
Beclomet Easyhaler®inhalationspulver 200 mikrogram/dosis200 doserSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 5,70
Beclometasondipropionat Carefarminhalationsspray, opløsning 100 mikrogram/dosis200 doserSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 8,02

Oplysninger hentet fra medicin.dk efter aftale med Danske Regioner