Bisoprolol

ATC-kode

C07AB07

Adrenergt β₁-selektivt β-receptorblokerende midler uden egenstimulerende ("intrinsic") sympatomimetisk effekt og uden membranstabiliserende virkning.

Anvendelsesområde

Arteriel hypertension
Forebyggelse af angina pectoris
Kronisk stabil hjerteinsufficiens med en uddrivningsfraktion mindre end 35 %, som er behandlet med diuretika og ACE-hæmmere.

Doseringsforslag

Voksne

Hypertension og forebyggelse af angina pectoris

Individuelt. 5-10 mg dgl. i én dosis om morgenen.
Dosis kan evt. øges til 20 mg dgl.

Hjerteinsufficiens

Initialt 1,25 mg (2,5 mg) dgl.
Herefter øges dosis over uger-måneder til højst 10 mg dgl.
Bisoprolol må først adderes til gængs standardterapi, når patienten er i klinisk stabil fase, dvs efter at ødemer og evt. lungestase er svundet.
Ved opstart af behandlingen kan patienterne opleve en midlertidig forværring af symptomerne i op til flere uger.

Bemærk:

Erfaring savnes vedr. børn og unge < 17 år.

Seponering

Ved seponering efter længere tids behandling bør doseringen om muligt aftrappes over 1-2 uger, idet pludselig seponering af β-blokkere kan medføre bl.a. hjertebanken og forværring af en evt. angina pectoris.
Ved evt. seponering før et kirurgisk indgreb bør seponeringen være afsluttet mindst 24 timer før indgrebet.

Kontraindikationer

Syg sinus-syndrom
AV-blok af 2. eller 3. grad
Kardiogent shock
Tilstande med udtalt bradykardi og/eller lavt blodtryk
Ubehandlet fæokromocytom
Metabolisk acidose.

Forsigtighedsregler

Psoriasis
Svært regulerbar diabetes
Anvendelse af inhalationsanæstetika
Kan maskere symptomerne på tyrotoksikose
Igangværende desensibiliteringsbehandling.

Prinzmetals angina

Der er set tilfælde af koronar vasospasme. Til trods for bisoprolols høje β1-selektivitet kan anginaanfald ikke udelukkes fuldstændigt ved administration hos patienter med Prinzmetals angina.

Perifere kredsløbsforstyrrelser

Pga. den negative inotrope og kronotrope effekt kan β-blokkere muligvis forværre arteriel insufficiens. Der er dog ikke vist påvirkning af bl.a. gådistance, ankelblodgennemstrømning og hudtemperatur hos patienter med perifer kredsløbsforstyrrelse, som fik selektive β₁-blokkere. Pga. manglen på større studier anbefales, særligt ved alvorlige perifere kredsløbsforstyrrelser, forsigtighed og monitorering for perifer arteriel obstruktion (6023)(6024).

Astma og kronisk obstruktiv lungelidelse (KOL)

Pga. konkurrerende, antagonistisk, effekt på β-receptorer anbefales forsigtighed ved astma og svær KOL. Behov for dosisøgning af β2- agonist kan forekomme.

Kardioselektivitet af β1- blokkere er sandsynligvis faldende med dosisøgning og monitorering af højrisikopatienter ved anvendelse af høje doser af β1- blokkere, anbefales pga. risiko for påvirkning af β2-receptorerne.

Studier viser at anvendelse af β1- blokkere ikke er forbundet med øget risiko for eksacerbationer hos KOL-patienter efter myokardieinfarkt.

Ved astma, hvor der er indikation for at behandle komorbiditeter med β1- blokkere, bør de avendes i lav dosering og patienten bør monitoreres efterfølgende. Nonselektive β- blokkere bør ikke anvendes ved astma og ved svær astma bør alle typer β- blokkere undgås (6060), (6061), (6062), (6063).

Bivirkninger

Meget almindelige (> 10 %)	Bradykardi
Almindelige (1-10 %)	Abdominalsmerter, Diarré, Kvalme, Obstipation, Opkastning Kraftesløshed, Træthed Svimmelhed, Hovedpine Hypotension, Kolde hænder og fødder
Ikke almindelige (0,1-1 %)	Forværring af hjerteinsufficiens, Kardielle ledningsforstyrrelser Artropati, Kramper, Muskelsvaghed Depression Bronkospasme Ortostatisk hypotension
Sjældne (0,01-0,1 %)	Høretab Hepatitis Angioødem Forhøjet ALAT/ASAT Hypertriglyceridæmi, Hypoglykæmi Hallucinationer Erektil dysfunktion Synkope
Meget sjældne (< 0,01 %)	Conjunctivitis Forværring af psoriasis Alopeci

Interaktioner

Verapamil, lidocain og andre antiarytmika, som har negativ inotrop effekt samtidig med, at de påvirker overledningstiden, kan i kombination med β-blokkere øge tendensen til hjerteinsufficiens og overledningsforstyrrelser.
Mefloquin må kun gives med stor forsigtighed sammen med β-blokkere.
Øget væskeretention og dermed ophævelse af den antihypertensive effekt kan ses ved samtidig indgift af NSAID.
Centralt virkende antihypertensiva, fx methyldopa og moxonidin kan i kombination med β-blokkere forværre hjertesvigt ved at nedsætte den centrale sympatiske tonus.
Ergotamin kan sammen med β-blokkere give anledning til kraftig perifer arteriolekontraktion og dermed svær iskæmi.
Behandling med β-blokkere kan medføre nedsat respons af adrenalin i forbindelse med allergiske reaktioner.
Calciumantagonister af dihydropyridin-typen (fx nifedipin) kan øge risikoen for hypotension og en øget risiko for yderligere forværring af ventrikulær pumpefunktion hos patienter med hjerteinsufficiens kan ikke udelukkes.

Graviditet

Må kun anvendes under visse forudsætninger.

Baggrund: Der er data for ca. 400 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdannelser. Dog tyder data på øget risiko for præterm fødsel og nedsat fødselsvægt. Den begrænsede datamængde tillader ikke at udelukke en vis øget risiko for misdannelser.

Se også: Klassifikation - graviditet

37114037

Amning

Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.

Klassifikation - amning

Trafik

Ingen advarsel.

Bloddonor

Må tappes. Hvis indikationen er forhøjet blodtryk, skal behandlingen have været uforandret i de seneste 3 måneder.

Doping

Restriktioner

Anvendelse af beta-blokkere medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene, fx skydning og golf.

Læs mere om Doping

Forgiftning

Se β-blokkere (forgiftninger).

Indholdsstoffer

Bisoprolol (filmovertrukne tabl.)

Tilskud

Ingen oplysninger

Præparater

Generelt tilskud

Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin

Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin

Indholdsstof: Bisoprolol

Navn	Dispform og styrke	Pakning	Udlevering	Pris DDD
Bisoprolol "2care4"	filmovertrukne tabletter 2,5 mg	105 stk. (blister)	(B)	7,17
Bisoprolol "Epione"	tabletter 2,5 mg	50 stk. (blister)	(B)	6,16
Bisoprolol "Epione"	tabletter 2,5 mg	100 stk. (blister)	(B)	3,03
Bisoprolol "Krka"	filmovertrukne tabletter 2,5 mg	30 stk. (blister)	(B)	6,48
Bisoprolol "Krka"	filmovertrukne tabletter 2,5 mg	100 stk. (blister)	(B)	4,96
Bisoprolol "Krka"	filmovertrukne tabletter 5 mg	100 stk. (blister)	(B)	0,71
Bisoprolol "Krka"	filmovertrukne tabletter 10 mg	100 stk. (blister)	(B)	0,61
Bisoprolol "Medical Valley"	filmovertrukne tabletter 1,25 mg	21 stk.	(B)	20,80
Bisoprolol "Medical Valley"	filmovertrukne tabletter 1,25 mg	105 stk.	(B)	26,33
Bisoprolol "Medical Valley"	filmovertrukne tabletter 2,5 mg	30 stk. (blister)	(B)	8,08
Bisoprolol "Medical Valley"	filmovertrukne tabletter 2,5 mg	105 stk.	(B)	3,76
Bisoprolol "Medical Valley"	filmovertrukne tabletter 5 mg	112 stk.	(B)	0,69
Bisoprolol "Medical Valley"	filmovertrukne tabletter 10 mg	105 stk.	(B)	0,41
Bisoprolol "Paranova"	filmovertrukne tabletter 2,5 mg	105 stk. (blister)	(B)	8,08
Bisoprolol "Sandoz"	filmovertrukne tabletter 5 mg	100 stk. (blister)	(B)	0,75
Bisoprolol "Sandoz"	filmovertrukne tabletter 10 mg	100 stk. (blister)	(B)	0,42
Bisoprolol "Stada"	filmovertrukne tabletter 5 mg	100 stk. (blister)	(B)	0,72
Bisoprolol "Stada"	filmovertrukne tabletter 10 mg	100 stk. (blister)	(B)	0,35
Bisoprolol "Vitabalans"	tabletter 5 mg	30 stk. (blister)	(B)	5,43
Bisoprolol "Vitabalans"	tabletter 5 mg	100 stk. (blister)	(B)	0,85
Bisoprolol "Zentiva"	tabletter 1,25 mg	20 stk. (blister)	(B)	21,80
Bisoprolol "Zentiva"	tabletter 2,5 mg	30 stk. (blister)	(B)	8,09
Bisoprolol "Zentiva"	tabletter 5 mg	100 stk. (blister)	(B)	0,86
Bisoprolol "Zentiva"	tabletter 10 mg	100 stk. (blister)	(B)	0,55
Bisoprololfumarat "Nordic Prime"	tabletter 1,25 mg	20 stk. (blister)	(B)	27,38
Bisoprololfumarat "Nordic Prime"	tabletter 1,25 mg	100 stk. (blister)	(B)	25,78
Bisoprololfumarat "Nordic Prime"	tabletter 2,5 mg	100 stk. (blister)	(B)	6,31

Oplysninger hentet fra medicin.dk efter aftale med Danske Regioner

04. maj 2026