Olsalazin

ATC-kode

A07EC03

Middel med specifik antiinflammatorisk virkning på bindevæv i tarmvæggen.

Anvendelsesområde

Colitis ulcerosa.

Doseringsforslag

Voksne. Individuelt.

Initialt

Sædvanligvis 500 mg 2-4 gange dgl. umiddelbart efter et måltid.
For at undgå dyspepsi indledes ofte med 250 mg 2 gange dgl., og derefter øges med 250 mg dgl. indtil 1-3 g jævnt fordelt over døgnet.
Enkeltdosis bør ikke overstige 1 g
Maksimal døgndosis bør ikke overstige 3 g.

Vedligeholdelsesdosis efter symptomfrihed

500 mg 2 gange dgl.

Kontraindikationer

Allergi over for mesalazin-derivater.

Forsigtighedsregler

Der er rapporteret udvikling af reversibel interstitiel nefritis under behandling, hvorfor nyrefunktionen bør monitoreres.
Forsigtighed ved svær overfølsomhedsreaktion på NSAID inkl. acetylsalicylsyre, selvom risikoen for krydsallergi anses for lav.

Bivirkninger

Almindelige (1-10 %)	Abdominalsmerter, Diarré, Kvalme
Ikke almindelige (0,1-1 %)	Artralgi
Sjældne (0,01-0,1 %)	Anæmi, Pancytopeni, Trombocytopeni Pericarditis Pancreatitis Hepatitis Svimmelhed Alopeci, Fotosensibilitet
Meget sjældne (< 0,01 %)	Myocarditis Angioødem Perifer neuropati Depression Interstitiel nefritis Interstitiel lungesygdom

Interaktioner

Samtidig behandling med azathioprin kan øge risikoen for knoglemarvsdepression.
Indgift af antibiotika med virkning på tarmfloraen nedsætter spaltningen af olsalazin, hvorved virkningen eventuelt nedsættes.

Graviditet

Kan om nødvendigt anvendes.

Baggrund: Der er data for < 200 1. trimester børn specifikt eksponeret for olsalazin, som spaltes til to mesalazinmolekyler i colon. For oral og rektal administration af mesalazin er der i alt data for mere end 3.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Flere datasæt peger på en højere frekvens af lav fødselsvægt og for tidlig fødsel. Disse observationer kan dog meget vel fortolkes som confounding by indication. Der er beskrevet ét tilfælde af medfødt nyrepåvirkning hos et barn eksponeret for 2-4 gram mesalazin under 3.-5. måned af graviditeten; men kausaliteten er tvivlsom.

Se også: Klassifikation - graviditet

37114159

Amning

Må kun anvendes under visse forudsætninger.

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis af mesalazin er ca. 9 %, hvilket er højt. Sandsynlige bivirkninger (diarré) hos barnet er beskrevet i mindst tre tilfælde. Såfremt behandling fortsættes under amning, bør man være opmærksom på bivirkninger hos barnet.

Klassifikation - amning