Lægehåndbogen

Omalizumab

ATC-kode

R03DX05

Monoklonalt antistof fremstillet ved rekombinant DNA-teknik.

Anvendelsesområde

Astma

Supplerende behandling af svær vedvarende astma hos patienter over 6 år hvor:

  • patienten har allergi over for et helårligt allergen og overbevisende IgE-medieret astma
  • der forekommer hyppige daglige symptomer eller natlige opvågninger samt dokumenterede eksacerbationer
  • inhalationsbehandling med højdosis kortikosteroid og langtidsvirkende inhaleret β2-agonist ikke har medført tilfredsstillende astmakontrol.

For voksne og unge over 12 år gælder desuden, at patienten skal have nedsat lungefunktion (FEV1 < 80 %).

Kronisk rhinosinuitis med nasale polypper (CRSwNP)

Tillægsbehandling ved svær kronisk rhinosinuitis med nasale polypper (CRSwNP) hos voksne, hvor der er utilstrækkelig effekt af intranasale glukokortikoider alene.

Kronisk spontan urticaria

Tillægsbehandling ved kronisk spontan urticaria (CSU), hvor der er utilstrækkelig effekt af antihistaminbehandling alene.

Doseringsforslag

Astma og CRSwNP

Voksne (astma og CRSwNP) samtbørn over 6 år (kun astma). Dosis og doseringsinterval fastsættes ud fra legemsvægt og plasma-IgE målt før behandlingens påbegyndelse, se også produktresumé eller speciallitteratur. Administreres som s.c. injektion.

Tabel 1. Administration hver 4. uge angivet i antal mg. givet s.c.

IgE (IE/ml)

Legemsvægt (kg)

20-25

> 25-30

> 30-40

> 40-50

> 50-60

> 60-70

> 70-80

> 80-90

> 90-125

> 125-150

30-100

75

75

75

150

150

150

150

150

300

300

> 100-200

150

150

150

300

300

300

300

300

450

600

> 200-300

150

150

225

300

300

450

450

450

600

*

> 300-400

225

225

300

450

450

450

600

600

*

*

> 400-500

225

300

450

450

600

600

*

*

*

*

> 500-600

300

300

450

600

600

*

*

*

*

*

> 600-700

300

*

450

600

*

*

*

*

*

*

* Administration hver 2. uge, se tabel 2.

Ved IgE > 700 IE/ml administreres kun hver 2. uge, se tabel 2.

Tabel 2. Administration hver 2. uge angivet i antal mg. givet s.c.

IgE (IE/ml)

Legemsvægt (kg)

20-25

> 25-30

> 30-40

> 40-50

> 50-60

> 60-70

> 70-80

> 80-90

> 90-125

> 125-150

> 200-300

*

*

*

*

*

*

*

*

*

375

> 300-400

*

*

*

*

*

*

*

*

450

525

> 400-500

*

*

*

*

*

*

375

375

525

600

> 500-600

*

*

*

*

*

375

450

450

600

**

> 600-700

*

225

*

*

375

450

450

525

**

**

> 700-800

225

225

300

375

450

450

525

600

**

**

> 800-900

225

225

300

375

450

525

600

**

**

**

> 900-1.000

225

300

375

450

525

600

**

**

**

**

> 1.000-1.100

225

300

375

450

600

**

**

**

**

**

> 1.100-1.200

300

300

450

525

600

**

**

**

**

**

> 1.200-1.300

300

375

450

525

**

**

**

**

**

**

> 1.300-1.500

300

375

525

600

**

**

**

**

**

**

* Administration hver 4. uge, se tabel 1.

** Manglende data for dosisanbefaling.

Ved IgE ≤ 200 IE/ml administreres kun hver 4. uge, se tabel 1.

Bemærk:

  • Behandlingen bør varetages af speciallæge med erfaring inden for de pågældende lidelser.
  • Ved behov for mere end én injektion skal injektionerne fordeles på to eller flere injektionssteder.
  • Effekt kan først forventes efter 12-16 ugers behandling. Efter 16 ugers behandling bør effekten vurderes.
  • Ved betydelige ændringer i legemsvægt justeres dosis.
  • Ved CRSwNP savnes erfaring vedr. børn og unge under 18 år.
  • Ved astma savnes erfaring vedr. børn under 6 år.

Kronisk spontan urticaria

  • Voksne og børn over 12 år: Sædvanligvis 300 mg s.c. hver 4. uge. Effekten bør vurderes regelmæssigt.
  • Bemærk: Ved kronisk spontan urticaria savnes erfaring vedr. børn under 12 år samt erfaring ved behandling i over 6 måneder.

Kontraindikationer

Ingen oplysninger

Forsigtighedsregler

På grund af manglende erfaring tilrådes forsigtighed ved:

  • Autoimmune sygdomme
  • Immunkompleksmedierede tilstande
  • Høj risiko for parasitære infektioner. Ormeinfektioner bør behandles inden, omalizumab-behandlingen indledes. Hvis der opstår en ormeinfektion under behandlingen med omalizumab, og den ikke responderer på behandlingen, bør det overvejes at pausere omalizumab.

Tidligere tilfælde af analylaksi uden relation til omalizumab øger risikoen for anafylaksi under behandlingen.

Den aftagelige nålehætte indeholder latex, som kan give allergiske reaktioner.

Bivirkninger

Meget almindelige (> 10 %)
Temperaturstigning*
Almindelige (1-10 %)
Abdominalsmerter*
Reaktioner og ubehag på indstiksstedet
Artralgi
Hovedpine(ses hos over 10% af børn 6-12 år)
Ikke almindelige (0,1-1 %)
Paræstesier, Svimmelhed
Bronkospasme
Fotosensibilitet
Ortostatisk hypotension, Perifere ødemer, Synkope
Sjældne (0,01-0,1 %)
Anafylaktisk reaktion, Angioødem
Parasitinfektion
Udvikling af antistoffer
Systemisk lupus erythematosus
Laryngal ødem
Ikke kendt hyppighed
Trombocytopeni(idiopatisk)
Serumsyge
Allergisk vasculitis(Churg-Strauss' syndrom), Hårtab

Interaktioner

Ingen oplysninger

Graviditet

Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.

Baggrund: Der er data for mindre end 200 eksponerede kvinder under graviditeten.

Se også: Klassifikation - graviditet

5185

Amning

Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.

Klassifikation - amning

Trafik

Ingen advarsel.

Bloddonor

Må ikke tappes. (5 måneders karantæne).
Ingen karantæne ved tapning af plasma til fraktionering.

Doping

Ingen oplysninger

Forgiftning

Ingen oplysninger

Indholdsstoffer

Omalizumab (inj.vsk,opl.,sprøjte)

Tilskud

Ingen oplysninger

Præparater

Generelt tilskud ikon Generelt tilskud Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin ikon Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin ikon Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin

Indholdsstof: Omalizumab

NavnDispform og styrkePakningTilskudUdleveringPris DDD
Xolair®injektionsvæske, opl. i pen 300 mg1 stk.- (BEGR) 268,80
Xolair®injektionsvæske, opl. i sprøjte 75 mg1 stk. (27-gauge)- (BEGR) 325,73
Xolair®injektionsvæske, opl. i sprøjte 150 mg1 stk. (27-gauge)- (BEGR) 269,96

Oplysninger hentet fra medicin.dk efter aftale med Danske Regioner