Lægehåndbogen

Oxazepam

ATC-kode

N05BA04

Anxiolytikum af benzodiazepingruppen.

Anvendelsesområde

Angst- og urotilstande.

Doseringsforslag

15 mg 1-3 gange dgl.

Svære tilfælde op til 30 mg 1-3 gange dgl.

Bemærk:

  • Tabletterne tages med et glas vand.
  • Tabletterne kan knuses.
  • Tablet eller knust tablet kan opslæmmes i vand.
  • Knust tablet kan kommes på kold, blød mad.
  • Kan tages med eller uden mad.
  • Dosis bør nedsættes til ældre.

Seponering

Bør normalt ikke seponeres pludseligt på grund af tilbøjeligheden til abstinenssymptomer. Nedtrapning kan ske over få dage ved kort behandlingstid (4-6 uger), mens nedtrapning efter længere tids behandling kan strække sig over flere måneder.

Se Benzodiazepiner (anxiolytika) og Anxiolytika og hypnotika (iatrogen afhængighed).

Kontraindikationer

Akut alkohol- eller sovemiddelforgiftning

Benzodiazepiner øger den CNS-deprimerende effekt og kan forværre tilstanden.

Myasthenia gravis

Benzodiazepiner bør undgås ved myasthenia gravis med respirationspåvirkning pga. den respirationsdeprimerende effekt.

Respirationsinsufficiens

Respirationsinsufficiens kan forværres. Benzodiazepiner bør undgås ved svær respirationsinsufficiens. Forsigtighed ved lettere respirationsinsufficiens.

Søvnapnø

Benzodiazepiner kan forværre søvnapnø og bør undgås ved alvorlig søvnapnø.

Forsigtighedsregler

Depression

Benzodiazepiner bør ikke anvendes som eneste behandling ved depression og angst ifm. depression. Risiko for suicidal adfærd og forværret depression.

Personlighedsforstyrrelse

Bortset fra abstinensbehandling bør benzodiazepiner undgås ved svære personlighedsforstyrrelser pga. øget risiko for afhængighed og evt. forværring af bl.a. impulsivitet.

Tidligere alkohol- ogmedicinafhængighed

Benzodiazepiner anvendes ved abstinensbehandling, men bør ellers undgås ved tidligere alkohol- og medicinafhængighed pga. risikoen for udvikling af nyt afhængighedssyndrom.

Tolerans og afhængighed

  • Opmærksomhed på behandlingsvarigheden pga. risiko for afhængighed.
  • Normalt anbefales en behandlingsperiode på højst 4 uger, hvorefter behandlingen revurderes.
  • Bør kun anvendes i refrakte doser, og der kræves hyppig monitorering af dosiseffekt.

Ældre

  • Øget risiko for fald hos ældre pga. sedation og muskelsvaghed.
  • Mange ældre påvirkes kraftigt af benzodiazepiner. Forsigtig dosering anbefales.

Bivirkninger

Meget almindelige (> 10 %)
Døsighed
Almindelige (1-10 %)
Kvalme, Mundtørhed
Sedation
Depression, Konfusion, Somnolens
Ikke almindelige (0,1-1 %)
Balanceforstyrrelser, Fysisk og psykisk afhængighed
Muskelsvaghed
Ataksi, Hukommelsesbesvær*, Svimmelhed
Koncentrationsbesvær
Hypotension
Sjældne (0,01-0,1 %)
Paradokse psykiske reaktioner(fx aggressivitet, hallucinationer og psykose)
Respirationsdepression
Ikke kendt hyppighed
Leukopeni
Toleransudvikling
Leverpåvirkning
Muskelkramper
Angst, Humørforstyrrelser, Nedsat reaktionsevne

Interaktioner

  • Rifampicin øger clearance for oxazepam med 190 %, og kombinationen bør undgås.
  • Phenobarbital og phenytoin nedsætter AUC, øger clearance og nedsætter halveringstiden for oxazepam på grund af øget omsætning i leveren.
  • Theophyllin modvirker de sedative og psykomotoriske virkninger.

Øget risiko for CNS-depression

Den CNS-deprimerende virkning (bl.a. øget sedation og respirationsdepression) forstærkes af alkohol, hypnotika, antipsykotika, antihistaminer samt opioider.

Koma og død er forekommet ved samtidigt indtag af opioider og benzodiazepiner. Lavest mulig dosis og kortest mulig behandlingstid anbefales, hvis samtidig behandling med opioider skønnes nødvendig.

Graviditet

Må kun anvendes under visse forudsætninger.

Baggrund: Generelt frarådes benzodiazepiner, da der er usikkerhed omkring risikoen for uønsket fosterpåvirkning. Kortvarig lavdosisbehandling er næppe af betydning.


Der er data for ca. 800 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Irritative seponeringssymptomer og sedation er set ved eksponering sent i graviditeten.

Se endvidere Benzodiazepiner (anxiolytika).

Se også: Klassifikation - graviditet

3711

Amning

Kan om nødvendigt anvendes.

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.

Klassifikation - amning

Trafik

Forsigtighed tilrådes ved bilkørsel og maskinbetjening.
Vurderes det, at patienten ikke kan føre køretøj på betryggende vis, kan motorkørsel være strafbart i lighed med promillekørsel og skal undgås. Kørselsforbud kan være aktuelt ved doser over 30 mg dgl., se Benzodiazepiner (anxiolytika).

Bloddonor

Må ikke tappes. (7 døgns karantæne).
Ingen karantæne ved tapning af plasma til fraktionering.

Doping

Ingen oplysninger

Indholdsstoffer

Oxazepam (tabletter)

Tilskud

Ingen oplysninger

Præparater

Generelt tilskud ikon Generelt tilskud Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin ikon Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin ikon Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin

Indholdsstof: Oxazepam

NavnDispform og styrkePakningTilskudUdleveringPris DDD
Oxabenz®tabletter 15 mg25 stk.- (A) 27,08
Oxabenz®tabletter 15 mg50 stk.- (A) 21,14
Oxabenz®tabletter 15 mg100 stk.- (A) 10,66
Oxazepam "Alternova"tabletter 15 mg25 stk. (blister)- (A) 27,21
Oxazepam "Alternova"tabletter 15 mg30 stk. (blister)- (A) 23,59
Oxazepam "Alternova"tabletter 15 mg50 stk. (blister)- (A) 21,16
Oxazepam "Alternova"tabletter 15 mg100 stk. (blister)- (A) 10,62

Oplysninger hentet fra medicin.dk efter aftale med Danske Regioner