Pantoprazol

ATC-kode

A02BC02

Ventrikelsekretionshæmmende middel med specifik virkning på syrepumpen (protonpumpen) i parietalcellerne.

Anvendelsesområde

Gastro-øsofageal reflukssygdom
Ulcus duodeni, ulcus ventriculi
Helicobacter pylori-associeret ulcus i kombination med antibiotika
NSAID-associeret ulcus ventriculi eller ulcus duodeni
Zollinger-Ellisons syndrom.

Doseringsforslag

Oralt

Gastro-øsofageal reflukssygdom. Voksne og børn > 12 år. 20-40 mg 1 gang dgl. i 4 (-8) uger.

Langtidsbehandling. 20 mg dgl.

Symptomatisk behandling. 20 mg 1 gang dgl. efter behov.

Ulcussygdom. Voksne. 20-40 mg 1 gang dgl. i 2-4 uger ved ulcus duodeni og 4-8 uger ved ulcus ventriculi.

Helicobacter pylori-associeret ulcus i kombination med antibiotika. Voksne. 40 mg 2 gange dgl. i 1-2 uger.

NSAID-associeret ulcus. Voksne. 20 mg 1 gang dgl.

Zollinger-Ellisons syndrom. Voksne. Initialt 80 mg 1 gang dgl. Den fortsatte behandling justeres efter syresekretionen. Døgndoser > 80 mg bør fordeles på 2 doser.

Parenteralt

Ulcus duodeni, ulcus ventriculi og gastro-øsofageal reflukssygdom. Voksne. 40 mg i.v. 1 gang dgl.

Zollinger-Ellisons syndrom. Voksne. Initialt 80 mg i.v. 1 gang dgl. Den fortsatte behandling justeres efter syresekretionen. Døgndoser > 80 mg bør fordeles over 2 doser. Dosis over 160 mg i.v. bør ikke opretholdes længere end nødvendigt.

Bemærk:

Gives som langsom i.v. injektion over 2-15 min.
Så snart det er muligt, bør man overgå til oral behandling.
Bør ikke anvendes til patienter < 18 år.

Kontraindikationer

Ingen oplysninger

Forsigtighedsregler

Nedsat leverfunktion

Ved alvorlig nedsat leverfunktion monitorering af leverenzymer anbefales især ved langtidsbehandling.

Påvirkning af vitamin B12 absorption

Syrepumpehæmmere har været associeret med B12 mangel pga. hypo- eller aklorhydri. Opmærksomhed på en mulig risiko for nedsat vitamin B12 absorption, især ved langtidsbehandling.

Risiko for bakterielle gastrointestinale infektioner

Behandling med syrepumpehæmmere kan medføre en let øget risiko for gastrointestinale infektioner forårsaget af Salmonella, Campylobacter eller C.Dificille.

Hypomagnesiæmi

Ved behandling i mindst 3 måneder og oftest længere end et år, er der sjældent rapporteret alvorlig hypomagnesiæmi, som kan medføre hypocalcæmi og /eller hypokaliæmi. Hypomagnesiæmi kan korrigeres med magnesiumtilskud.

Knoglefrakturer

Brug af syrepumpehæmmere, især i høje doser og over længere tid (> 1 år) er forbundet med let øget risiko for fraktur (hofte, håndled, rygsøjle), hovedsageligt hos ældre eller patienter med andre kendte risikofaktorer. Patienter med risiko for osteoporose bør have tilstrækkelig indtag af vitamin D og calcium.

Øvrige

Forsigtighed ved kendt overfølsomhed for syrepumpehæmmere, da krydsallergiske reaktioner inkl. anafylaktisk shock kan forekomme.

Bivirkninger

Almindelige (1-10 %)	Benigne gastriske polypper Flebitis ved indstiksstedet(gælder kun injektionsvæske)
Ikke almindelige (0,1-1 %)	Abdominalsmerter Øget risiko for knoglebrud Svimmelhed
Sjældne (0,01-0,1 %)	Agranulocytose Sløret syn Allergiske reaktioner, Anafylaktisk reaktion, Angioødem Hyperlipidæmi Artralgi Depression Gynækomasti Perifere ødemer
Meget sjældne (< 0,01 %)	Leukopeni, Pancytopeni, Trombocytopeni Interstitiel nefritis(med mulig progression til nyresvigt)
Ikke kendt hyppighed	Mikroskopisk colitis Hepatotoksicitet, Leverinsufficiens Stevens-Johnsons syndrom Hypocalcæmi, Hypokaliæmi, Hypomagnesiæmi, Hyponatriæmi Muskelkramper, Subakut kutan lupus erythematosus Paræstesier Hallucinationer Erythema multiforme, Fotosensibilitet, Lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer - DRESS, Toksisk epidermal nekrolyse (TEN)

Interaktioner

Pantoprazol nedsætter AUC for atazanavir, og kombinationen bør undgås. Dosis af andre proteasehæmmere, fx indinavir og saquinavir, bør justeres ved samtidig brug af pantoprazol.
Syrepumpehæmmere kan ændre absorptionen af lægemidler, hvis optagelse er afhængig af pH i ventriklen, fx itraconazol og ketoconazol.
Der er set øget INR og protrombintid ved samtidig behandling med syrepumpehæmmere og warfarin. Ved samtidig brug øges monitorering af stigninger i INR og protrombintid.
Pantoprazol kan øge plasmakoncentrationen af høj dosis methotrexat, og midlertidig seponering af pantoprazol kan være nødvendigt.
Naturlægemidler med perikon nedsætter virkningen af pantoprazol ved induktion af CYP2C19 og/eller CYP3A4. Fluvoxamin øger plasmakoncentrationen af pantoprazol ved hæmning af CYP2C19, og dosisreduktion kan være nødvendig, se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet.
Der er rapporteret falsk-positive resultater af visse urinscreeningtests for tetrahydrocannabinol (THC) ved samtidig behandling med pantoprazol. Der bør overvejes en alternativ metode til at verificere positive resultater.

Interaktion med laboratorieprøver

Der er rapporteret falsk-positive resultater af nogle urinscreeningstest for tetrahydrocannabinol (THC). Der bør overvejes en alternativ verifikationsmetode til at verificere positive resultater.

Graviditet

Kan om nødvendigt anvendes.

Baggrund: Der er data for ca. 800 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning.

Se også: Klassifikation - graviditet

37114147

Amning

Kan om nødvendigt anvendes.

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.

Klassifikation - amning

Trafik

Ingen advarsel.

Bloddonor

Må tappes. Hvis behandlingen er profylaktisk/vedligeholdelsesbehandling.
Ingen karantæne ved tapning af plasma til fraktionering.

Doping

Ingen oplysninger

Forgiftning

Ingen oplysninger

Indholdsstoffer

Pantoprazol (enterotabletter)

Tilskud

Enterotabletter 20 mg i pakninger ≤ 28 stk.

Klausuleret tilskud ved reflukssymptomer.
For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recepten med ordet "tilskud".

Præparater

Generelt tilskud

Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin

Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin

Indholdsstof: Pantoprazol

Navn	Dispform og styrke	Pakning	Tilskud	Udlevering	Pris DDD
Pantoloc®	enterotabletter 20 mg	100 stk. (blister)		(B)	-
Pantoloc®	enterotabletter 40 mg	100 stk.		(B)	-
Pantoloc®	pulver til injektionsvæske, opl. 40 mg	5 stk.	-	(B)	100,45
Pantoprazol "2care4"	pulver til injektionsvæske, opl. 40 mg	5 stk.	-	(B)	100,71
Pantoprazol "KRKA"	enterotabletter 20 mg	14 stk. (blister)		(HA)	6,81
Pantoprazol "KRKA"	enterotabletter 20 mg	28 stk. (blister)		(HA)	5,44
Pantoprazol "KRKA"	enterotabletter 20 mg	56 stk. (blister)		(B)	1,61
Pantoprazol "KRKA"	enterotabletter 20 mg	98 stk. (blister)		(B)	1,85
Pantoprazol "KRKA"	enterotabletter 40 mg	14 stk. (blister)		(B)	3,50
Pantoprazol "KRKA"	enterotabletter 40 mg	28 stk. (blister)		(B)	2,07
Pantoprazol "KRKA"	enterotabletter 40 mg	56 stk. (blister)		(B)	1,96
Pantoprazol "KRKA"	enterotabletter 40 mg	98 stk. (blister)		(B)	0,94
Pantoprazol "Oresund Pharma"	pulver til injektionsvæske, opl. 40 mg	50 stk.	-	(B)	-
Pantoprazol "Sandoz"	enterotabletter 20 mg	56 stk. (blister)		(B)	2,16
Pantoprazol "Sandoz"	enterotabletter 20 mg	105 stk.		(B)	1,84
Pantoprazol "Sandoz"	enterotabletter 40 mg	28 stk. (blister)		(B)	1,49
Pantoprazol "Sandoz"	enterotabletter 40 mg	56 stk. (blister)		(B)	0,72
Pantoprazol "Sandoz"	enterotabletter 40 mg	105 stk.		(B)	0,56
Pantoprazol "Stada"	enterotabletter 20 mg	14 stk. (blister)		(HA)	5,79
Pantoprazol "Stada"	enterotabletter 20 mg	30 stk. (blister)		(B)	5,51
Pantoprazol "Stada"	enterotabletter 20 mg	60 stk. (blister)		(B)	2,02
Pantoprazol "Stada"	enterotabletter 20 mg	100 stk. (blister)		(B)	1,19
Pantoprazol "Stada"	enterotabletter 40 mg	30 stk. (blister)		(B)	1,32
Pantoprazol "Stada"	enterotabletter 40 mg	60 stk. (blister)		(B)	1,83
Pantoprazol "Stada"	enterotabletter 40 mg	100 stk. (blister)		(B)	0,54
Pantoprazol "SUN"	pulver til injektionsvæske, opl. 40 mg	5 stk.	-	(B)	55,90
Pantoprazol "SUN"	pulver til injektionsvæske, opl. 40 mg	50 stk.	-	(B)	38,77
Pantoprazol "Takeda"	enterotabletter 20 mg	14 stk. (blister)		(HA)	5,80
Pantoprazol "Takeda"	enterotabletter 20 mg	28 stk. (blister)		(HA)	4,15
Pantoprazol "Viatris"	enterotabletter 20 mg	250 stk.		(B)	-
Pantoprazol "Viatris"	enterotabletter 40 mg	250 stk.		(B)	-
Pantoprazole "Teva"	enterotabletter 20 mg	14 stk. (blister)		(HA)	5,80
Pantoprazole "Teva"	enterotabletter 20 mg	28 stk. (blister)		(HA)	3,50
Pantoprazole "Teva"	enterotabletter 20 mg	56 stk. (blister)		(B)	1,35
Pantoprazole "Teva"	enterotabletter 20 mg	100 stk. (blister)		(B)	1,21
Pantoprazole "Teva"	enterotabletter 40 mg	14 stk. (blister)		(B)	3,50
Pantoprazole "Teva"	enterotabletter 40 mg	30 stk. (blister)		(B)	1,35
Pantoprazole "Teva"	enterotabletter 40 mg	56 stk. (blister)		(B)	0,73
Pantoprazole "Teva"	enterotabletter 40 mg	100 stk. (blister)		(B)	0,58

Oplysninger hentet fra medicin.dk efter aftale med Danske Regioner

26. august 2025