Infektioner forårsaget af piperacillin/tazobactamfølsomme bakterier, hvor bakterierne er blevet piperacillinresistente på grund af en β-laktamaseproduktion.
Anvendes især ved alvorlige infektioner, fx sepsis, nosokomiel pneumoni og intraabdominale infektioner.
Monoterapi ved intraabdominale infektioner.
I kombination med aminoglykosid ved bakterieinfektioner hos patienter med akut neutropeni (neutrofilocytter < 500 x 106/l) fx efter cytostatikabehandling og/eller knoglemarvstransplantation.
Behandling af bakteriæmi, der forekommer samtidig med eller at være relateret til en af ovenfor beskrevne infektioner.
Bemærk: Anvendelse for bakteriæmi på grund af Extended-Beta-Lactamase (ESBL)-producerende E.coli og K.pneumoniae (ikke-følsom over for ceftriaxon) frarådes hos voksne.
Til børn i alderen 2-12 år med intraabdominale infektioner, inkl. appendicitis kompliceret af ruptur, absces, peritonitis eller galdevejsinfektioner.
Bemærk: Indikationen er ikke undersøgt hos børn under 2 år.
Doseringsforslag
Infektioner, herunder intraabdominale infektioner
Voksne og børn > 12 år
4 g piperacillin/0,5 g tazobactam i.v. hver 6.-8. time.
Kan også gives som kontinuerlig infusion: Bolusinfusion af 4 g piperacillin/0,5 g tazobactam i.v. efterfulgt af kontinuerlig infusion af, som regel 13,5 g hver 24. time.
Børn 2-12 år
100 mg piperacillin/12,5 mg tazobactam pr. kg legemsvægt i.v. hver 8. time.
Alvorlige infektioner, fx med Pseudomonas-arter og ved neutropeni
Voksne og børn > 12 år
4 g piperacillin/0,5 g tazobactam i.v. hver 6. time.
Børn 2-12 år
100 mg piperacillin/12,5 mg tazobactam pr. kg legemsvægt i.v. hver 6. time.
Forsigtighed ved svær overfølsomhed for andre β-laktamantibiotika end penicilliner, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden
Omhyggelig overvågning ved hududslæt. Behandlingen seponeres, hvis hudlæsionen udvikler sig.
Hypokaliæmi
På grund af risiko for hypokaliæmi bør serum-kalium kontrolleres jævnligt.
Kontrol af blodbillede
Under længerevarende behandling kan der forekomme leukopeni og neutropeni, og der bør derfor foretages regelmæssig undersøgelse af det perifere blodbillede.
Testresultater
Kan resultere i en falsk positiv reaktion for glucose i urinen ved anvendelse af en kobberreduktionsmetode. Derfor bør benyttes glucosetests, der er baseret på enzymatiske glucoseoxidasereaktioner.
Kan resultere i en falsk positiv reaktion for protein i urinen, dipstick kan imidlertid anvendes.
Den direkte Coombs-test kan være positiv.
Kan resultere i en falsk positiv reaktion med Bio-Rad Laboratories' Platelia Aspergillus-EIA-test.
Hæmofagocytisk lymfohistiocytose (HLH)
Der er set tilfælde af det livstruende syndrom HLH med patologisk immunaktivering i relation til behandling med piperacillin/tazobactam, ofte efter mere end 10 dages behandling. Udvikling af tidlige manifestationer på systemisk inflammation, fx feber, hepatosplenomegali, hypertriglyceridæmi, hypofibrinogenæmi, forhøjet serum-ferritin, cytopenier og hæmofagocytose, bør straks vurderes. Piperacillin/tazobactam bør seponeres ved diagnosticering af HLH.
Natriumindhold
1 hætteglas (2 g/0,25 g) indeholder 4,7 mmol natrium, som svarer til ca. 275 mg natriumchlorid.
1 hætteglas (4 g/0,5 g) indeholder 9,4 mmol natrium, som svarer til ca. 550 mg natriumchlorid.
Generelt tilskud
Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin
Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin