23-valent pneumokokvaccine

Doseringsforslag

Voksne og børn > 2 år

• 1 dosis a 0,5 ml s.c. eller i.m.

Ved splenektomi

• Vaccination bør ideelt gives 4-6 uger før elektiv splenektomi og altid senest to uger før splenektomi.
• Hvis tidsfristen ikke kan opretholdes og ved akut splenektomi, bør der tidligst vaccineres 14 dage efter operationen for at opnå et optimalt antistofrespons.

Levertransplanterede

• Voksne
  • 1 dosis a 0,5 ml s.c. eller i.m. fulgt af boosterdosis 3-5 år senere.

Stamcelletransplanterede

• Gives i samråd med specialafdeling.
• Se yderligere information i vejledning fra SSI.

Andre med forøget risiko for IPS (invasiv pneumokoksygdom)

• Tidligere vaccineret med 23-valent pneumokokvaccine
  • Der fortsættes med 13-valent pneumokokvaccine for personer under 18 år og 20-valent pneumokokvaccine for personer over 18 år, tidligst 1 år efter vaccination med 23-valent pneumokokvaccine.

• IKKE tidligere vaccineret med 23-valent pneumokokvaccine
  • 1 dosis a 0,5 ml tidligst 8 uger efter 13 eller 20-valent pneumokokvaccine-dosis.
• Se endvidere vejledning fra SSI.

Revaccination

Se detaljeret information i vejledning fra vejledning fra SSI

• Grundvaccination består af én dosis. Ved fortsat øget risiko og hvor man har valgt at anvende 23-valent pneumokokvaccine anbefales revaccination efter 6 år. Se beskrivelse hos SSI.
• Revaccination kan tilbydes efter 6 år ved øget risiko for alvorlig pneumokoksygdom. Antistofmåling er ikke nødvendig.
• Ved særlig øget risiko for invasiv pneumokoksygdom og der er mistanke om nedsat immunrespons ved vaccination, fx grundet immunsuppression kan revaccination overvejes inden 6 år siden sidste PPV23 vaccination. Hos personer i særlig øget risiko for invasiv pneumokoksygdom kan antistofmåling foretages efter 3-5 år, hvorefter nødvendigheden for revaccination vurderes.
• Ved usikker vaccinationsstatus bør antistofniveau måles inden vaccination.
• For definition af personer i øget risiko og særlig øget risiko henvises der til SSI (Risikogrupper og vaccinationsmuligheder).

Injektion

• Gives subkutant eller intramuskulært.
• Må ikke gives intravenøst eller intradermalt.

Beskyttelse

• Efter én vaccination er beskyttelsen normalt langvarig.
• Hos personer uden tilstande, hvor der kan forventes hurtigt fald i antistofniveau, er revaccination sædvanligvis nødvendig efter 6-10 år, hvis der fortsat er forhøjet risiko for pneumokokinfektion.

Forhold til andre vacciner

• Kan gives samtidig med andre vacciner, fx influenzavaccine, men i separate sprøjter og på forskellige injektionssteder.