Pyrazinamid

ATC-kode

J04AK01

Antituberkulosemiddel.

Anvendelsesområde

Infektioner forårsaget afM. tuberculosis.
Skal altid gives i kombination med andre antituberkulosemidler.

Doseringsforslag

Individuelt.
Voksne. Sædvanligvis 2 g i døgnet givet i én dosis. Døgndosis bør ikke overstige 2 g.
Børn > 3 mdr. 35 (30-40) mg/kg legemsvægt i døgnet.

Bemærk:

Det er ikke muligt at give doseringsanbefalinger til børn < 3 måneder.

Kontraindikationer

Akut arthritis urica.

Forsigtighedsregler

Tæt klinisk og paraklinisk observation ved påvirket leverfunktion.
Regelmæssig kontrol af serum-urat.

Bivirkninger

Meget almindelige (> 10 %)	Artralgi
Almindelige (1-10 %)	Kvalme, Opkastning Leverpåvirkning Forhøjet serum-urat Hypofagi Myalgi Udslæt
Ikke almindelige (0,1-1 %)	Trombocytopeni Hepatotoksicitet Porfyri
Sjældne (0,01-0,1 %)	Anæmi Interstitiel nefritis Fotosensitivitetsreaktion
Ikke kendt hyppighed	Splenomegali Abdominalsmerter, FHyperklorhydri Hepatitis, Hepatomegali Forlænget protrombintid Pellagra, Urinsyregigt Hypertoni, Kramper Svimmelhed Vandladningsbesvær Erythema multiforme, Purpura Hypertension

Interaktioner

Ved samtidig indgift af pyrazinamid og allopurinol hæmmes allopurinols urikosuriske virkning.
Allopurinol øger plasmakoncentrationen af pyrazinsyre, som direkte hæmmer den renale uratudskillelse.
Pyrazinamid øger clearance for theophyllin med ca. 35 %. Dosisjustering kan være nødvendig.
Probenecids urikosuriske effekt mindskes af pyrazinamid. Justering af probeneciddosis kan være nødvendig.
Pyrazinamid kan nedsætte plasmakoncentrationen af ciclosporin.

Graviditet

Må kun anvendes under visse forudsætninger.

Baggrund: Der er ikke humane data, der tillader et meningsfyldt risikoestimat. Må kun anvendes til behandling af turberkulose, og behandlingen bør forestås af en speciallæge i lungemedicin eller infektionsmedicin.

Se også: Klassifikation - graviditet

4345