Lægehåndbogen

Pyridostigmin

ATC-kode

N07AA02

Kolinesterasehæmmer.

Anvendelsesområde

Myasthenia gravis, tarmatoni og blæreatoni.

Doseringsforslag

Myasthenia gravis

60-180 mg 2-4 gange dgl. Atropinsulfat (0,1-0,5 mg) kan gives for at dæmpe de perifere parasympatomimetiske virkninger.


Tarm- og blæreatoni

60 mg hver 4. time.

Bemærk:

  • Tabletterne tages med et glas vand.
  • Tabletterne kan knuses. Knust tablet kan kommes på kold, blød mad.
  • Tablet eller knust tablet kan opslæmmes i vand.
  • Kan tages med eller uden mad.

Kontraindikationer

Mekanisk ileus

Kontraindiceret ved mekanisk ileus. Den parasympatomimetiske effekt øger peristaltikken i gastro-intestinalkanalen.

Peritonitis

Pyridostigmin kan forværre peritonitis ved at øge den gastro-intestinale motilitet.

Urinvejsobstruktion

Kontraindiceret ved urinvejsobstruktion, da den parasympatomimetiske effekt inducerer kontraktioner i urinvejene.

Forsigtighedsregler

Astma og KOL

Anvendes med forsigtighed, da bronkospasme og øget bronkial sekretion kombineret med bronkokonstriktion kan forekomme.

Epilepsi

Forsigtighed ved epilepsi. Behandling med kolinesterasehæmmere er associeret med kramper og tremor.

Gastro-intestinale ulcera

Kolinesterasehæmmere bør anvendes med forsigtighed ved gastro-intestinale ulcera pga. risiko for øget mavesyresektretion.

Hjertesvigtog hypotension
Bradykardi og hypotension er forekommet under behandlingen - tilstanden kan forværres.

Hyperthyrodisme

Den øgede kolinerge aktivitet kan potentielt forværre symptomerne ved hyperthyrodisme.

Koronar hjertesygdom

Kolinesterasehæmmere har været associeret med koronar konstriktion. Forsigtighed ved koronar hjertesygdom.

Mekanisk tarmobstruktion og ureterpassagehindring

Pyridostigmins parasympatomimetiske effekt øger den gastro-intestinale perialstik og inducerer kontraktioner i urinvejene. Forsigtighed ved mekanisk tarmobstruktion eller ureterpassagehindring.

Parkinsons sygdom

Forsigtighed ved Parkinsons sygdom- sygdomssymptomerne kan forværres af den øgede kolinerge aktivitet.

Bivirkninger

Almindelige (1-10 %)
Bradykardi(hos visse patienter dog takykardi)
Conjunctivitis, Sløret syn, Miosis, Tåreflåd
Abdominalsmerter, Diarré, Dyspepsi, Kvalme, Opkastning, Øget peristaltik, Øget spytsekretion
Nedsat appetit
Muskelkramper, Muskelparese, Muskelsvaghed, Nedsat muskeltonus
Tremor, Fascikulation
Inkontinens
Bronkospasme, Rhinitis, Øget bronkialsekretion
Øget svedtendens
Ikke almindelige (0,1-1 %)
Svimmelhed
Hypertension, Hypotension
Sjældne (0,01-0,1 %)
Alopeci*
Meget sjældne (< 0,01 %)
AV-blok
Ikke kendt hyppighed
Prinzmetal angina
Akkommodationsbesvær
Toleransudvikling
Allergiske reaktioner
Synkope

Interaktioner

  • Stoffets virkning på det parasympatiske perifere nervesystem ophæves af atropin.
  • Den muskelrelakserende virkning af suxamethon potenseres/forlænges.
  • Antihistaminer og glukokortikoider kan mindske effekten af kolinesterasehæmmere.
  • Øget risiko for bradykardi og hypotension ved samtidig behandling med β-blokkere.

Graviditet

Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.

Baggrund: Der er data for ca. 50 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af fosterpåvirkning. Datamængden tillader ikke at udelukke en øget risiko.

Se også: Klassifikation - graviditet

3711

Amning

Kan om nødvendigt anvendes.

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.

Klassifikation - amning

Trafik

Ingen advarsel.

Bloddonor

Må ikke tappes. (7 døgns karantæne). Udmeldes ved indikationen myasthenia gravis.
Ingen karantæne ved tapning af plasma til fraktionering.

Doping

Ingen restriktioner

Ingen restriktioner

Læs mere om Doping

Forgiftning

Kolinergt syndrom.

Behandling: Massiv overdosering kan behandles med atropin, evt. gentaget afhængig af effekt.

Bemærk: Ved snævervinklet glaukom skal øjnene dryppes med pilocarpin 2 % samtidig med injektion af atropin.

Indholdsstoffer

Pyridostigmin (overtrukne tabletter)

Tilskud

Ingen oplysninger

Præparater

Generelt tilskud ikon Generelt tilskud Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin ikon Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin ikon Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin

Indholdsstof: Pyridostigmin

NavnDispform og styrkePakningTilskudUdleveringPris DDD
Mestinon®tabletter 10 mg250 stk.Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 46,80
Mestinon®overtrukne tabletter 60 mg150 stk.Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 10,95
Mestinon®overtrukne tabletter 60 mg150 stk.Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 8,38
Mestinon®overtrukne tabletter 60 mg150 stk.Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) -
Mestinon®overtrukne tabletter 60 mg180 stk.Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) -
Pyridostigminbromid "Orifarm"overtrukne tabletter 60 mg150 stk.Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 8,40

Oplysninger hentet fra medicin.dk efter aftale med Danske Regioner