Alternativ til ciprofloxacin som profylakse til nærkontakter efter udbrud af meningokoksygdom.
Doseringsforslag
Tuberkulose
Voksne og børn > 15 år. 600 mg dgl. givet i én dosis. (Klinisk betragtning: Dette er dog ofte en underdosering og det er væsentligt at måle serumkoncentration ved længerevarende behandlinger. Det er vist, at dosering op til 2.400 mg (svarende til 32 mg/kg) tolereres godt og er sikkert at give (6254)).
Børn 3 mdr.-15 år. 15 (10-20) mg/kg legemsvægt i døgnet givet i én dosis, op til 450 mg i døgnet.
Bemærk: Det er ikke muligt at give doseringsanbefalinger til børn < 3 måneder.
Profylakse til nærkontakter efter udbrud af meningokoksygdom
Voksne og børn > 12 år. 600 mg hver 12. time i 2 dage (i alt 4 doser).
Børn 1-12 år. 10 mg/kg legemsvægt (højst 600 mg) hver 12. time i 2 dage (i alt 4 doser).
Børn < 1 år. 5 mg/kg legemsvægt hver 12. time i 2 dage (i alt 4 doser).
Rifampicin øger metaboliseringen af en række stoffer pga. meget udtalt induktion af cytokrom P450-enzymer:
Samtidig brug af rifamapicin og flg. er kontraindiceret:
bedaquilin
gestagener
lurasidon
netupitant
nifedipin
verapamil
voriconazol
visse proteinkinasehæmmere, fx osimertinib eller regorafenib
visse antiretrovirale protease- eller integrase hæmmere, fx nevirapine eller rilpirivin. Se HIV Drug Interactions
Orale antikoagulantia og antiretrovirale proteasehæmmere kræver nøje monitorering
En ufuldstændig liste i alfabetisk rækkefølge af andre stoffer, hvormed der er kendt interaktion er
amiodaron
atovaquon
betamethason
buspiron
carbamazepin
carvedilol
caspofungin
ciclosporin
digoxin
ethionamid
efavirenz
itraconazol
methadon
tacrolimus
tamoxifen
terbinafin
triazolam
verapamil
warfarin.
Nedbrydningshastigheden af østrogener forøges, og derfor kan rifampicin ophæve virkningen af hormonale kontraceptiva og medføre menstruationsforstyrrelser. Brugere af disse midler bør informeres om, at samtidig indtagelse af rifampicin medfører en usikker antikonceptionel virkning. Rifampicin nedsætter også virkningen markant af fx levonorgestrol - gestagener er derfor kontraindicerede. Ved behov for postcoital kontraception i op til 4 uger efter indtagelse af rifampicin bør derfor anvendes et ikke-hormonalt præventionsmiddel, fx en kobberspiral.
Den enzyminducerende virkning ophører 2-3 uger efter seponering af rifampicin.
Rifampicin kan nedsætte plasmakoncentrationen af morphin.
Graviditet
Må kun anvendes under visse forudsætninger.
Baggrund: Der er ukontrollerede data for ca. 500 eksponerede, heraf ca. 150 i 1. trimester, uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. På grund af utilstrækkelige data bør præparatet kun anvendes til behandling af tuberkulose. Der er blødningsrisiko ved anvendelse omkring fødselstidspunktet, hvorfor det anbefales at give phytomenadion oralt i 3. trimester og neonatalt ved fødslen, se Tuberkulostatika.
Generelt tilskud
Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin
Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin