Lægehåndbogen

Sulfamethizol

ATC-kode

J01EB02

Antimikrobielt middel, sulfonamid.

Anvendelsesområde

Urinvejsinfektioner forårsaget af sulfonamidfølsomme bakterier.

Doseringsforslag

Voksne

  • Ukompliceret cystitis
    1.000 mg 2 gange dgl. i 3 dage.
  • Anden form for cystitis
    1.000 mg 2 gange dgl. i mindst 6 dage.
  • Oliguri
    Højst 500 mg/100 ml urin.


Børn

50 mg/kg legemsvægt/døgn fordelt på 2-4 doser.

Kontraindikationer

  • Allergi over for andre antibakterielle sulfonamider, som sulfamethoxazol, sulfasalazin og dapson, da krydsallergi er beskrevet.
  • Tidligere alvorlige reaktioner over for sulfonamider som agranulocytose, akut hæmolytisk anæmi, purpura haemorrhagica, drug fever, icterus eller dermatitis. Glucose-6-fosfatdehydrogenasemangel.
  • Ammoniumchlorid og methenamin.
  • Spædbørn under 2 måneder og præmature må ikke behandles med sulfonamider pga. risiko for kemicterus og hyperbilirubinæmi.

Forsigtighedsregler

Forsigtighed ved overfølsomhed over for andre sulfonamider, som carboanhydrasehæmmere, furosemid, proteinkinasehæmmere, thiazider, triptaner og sulfonylurinstoffer, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden.

Bivirkninger

Almindelige (1-10 %)
Diarré, Kvalme, Opkastning
Ikke almindelige (0,1-1 %)
Stevens-Johnsons syndrom
Meget sjældne (< 0,01 %)
Agranulocytose, Aplastisk anæmi, Hypoprotrombinæmi, Hæmolytisk anæmi, Knoglemarvsdepression, Methæmoglobinæmi
Pancreatitis
Drug fever
Leverpåvirkning
Allergiske reaktioner
Nyrefunktionspåvirkning
Purpura
Ikke kendt hyppighed
Fototoksicitet, Toksisk epidermal nekrolyse (TEN)

Interaktioner

  • Sulfonamidernes virkning potenseres af trimethoprim.
  • Ved samtidig indgift af phenytoin øges plasmakoncentrationen af phenytoin med risiko for intoksikation. Plasmakoncentrationen af phenytoin bør følges.
  • Sulfamethizol øger plasmahalveringstiden af warfarin.
  • Methenamin og ammoniumchlorid danner uopløselige forbindelser med sulfonamider og må derfor ikke gives samtidigt med eller umiddelbart før eller efter sulfamethizol.
  • Sulfamethizol hæmmer metabolismen af methotrexat, hvilket kan forstærke bivirkningerne af methothrexat.

Graviditet

Må kun anvendes under visse forudsætninger.

Baggrund: Der er data for mere end 20.000 1. trimester-eksponerede børn uden tegn på øget risiko for uønsket fosterpåvirkning. Behandling bør undgås hos gravide med øget risiko for præmatur fødsel samt ved mistanke om glucose-6-fosfatdehydrogenasemangel. Teoretisk er der risiko for neonatal hyperbilirubinæmi og kernicterus ved behandling sidst i graviditeten. Sidstnævnte er dog aldrig beskrevet; et studie har fundet beskrevet en øget risiko for neonatal icterus, men det kunne henføres til præmaturitet og ikke lægemidlet. I en kohorteundersøgelse med ca. 3.000 gravide fandtes ingen øget forekomst af neonatal icterus eller misdannelser.

Se også: Klassifikation - graviditet

3732373539044731

Amning

Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.

Baggrund: Der er ingen data for sulfamethizol. Andre sulfonamider udskilles i lave mængder i modermælk, og behandling antages generelt at være foreneligt med amning af raske børn, der er født til terminen. På grund af risiko for hæmolytisk anæmi bør behandling undlades ved amning af børn med glucose-6-fosfat-dehydrogenasemangel. Desuden bør eksponering undgås af præmature og nyfødte, som er svækkede eller har icterus.

Klassifikation - amning

Trafik

Ingen advarsel.

Bloddonor

Må ikke tappes. (4 ugers karantæne).
Ingen karantæne ved tapning af plasma til fraktionering.

Doping

Ingen oplysninger

Forgiftning

Nyreskade behandles med rigelig væsketilførsel og alkalinisering af urinen. Ved anuri hæmodialyse.

Indholdsstoffer

Sulfamethizol (tabletter)

Tilskud

Ingen oplysninger

Præparater

Generelt tilskud ikon Generelt tilskud Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin ikon Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin ikon Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin

Indholdsstof: Sulfamethizol

NavnDispform og styrkePakningTilskudUdleveringPris DDD
Lucosil®tabletter 500 mg16 stk.Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 59,80
Lucosil®tabletter 500 mg24 stk.Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) -
Lucosil®tabletter 500 mg48 stk.Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) -
Sulfametizol "Alternova"tabletter 500 mg12 stk.Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 118,13
Sulfametizol "Alternova"tabletter 500 mg24 stk.Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 80,65
Sulfametizol "Alternova"tabletter 500 mg48 stk.Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 77,02

Oplysninger hentet fra medicin.dk efter aftale med Danske Regioner