Ubehandlet myelomatose i kombination med melphalan og prednison som førstevalgsbehandling af voksne > 65 år, eller som er uegnede til højdosis kemoterapi.
Thalidomid bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger med særligt kendskab til myelomatose og behandling heraf.
Doseringsforslag
Voksne. 200 mg dgl. i kombination med melphalan og prednison i højst 12 cykli a 42 dages varighed. Se i øvrigt speciallitteratur eller produktresumé.
Ældre > 75 år. Startdosis bør reduceres til 100 mg dgl. Bør tages inden sengetid for at mindske somnolens.
Bemærk:
Kapslerne synkes hele med et glas vand.
Kapslerne må ikke tygges eller åbnes.
Kan tages med eller uden mad.
Bør tages inden sengetid for at mindske somnolens.
Glemt dosis kan tages indtil 12 timer før næste dosis.
Kontraindikationer
Manglende evne til at overholde nødvendige præventionsforholdsregler.
Forsigtighed ved tidligere tromboembolisk tilfælde, samtidig indgift af erytropoetiske midler eller hormonsubstitution pga. risiko for tromboemboli. Antikoagulation anbefales.
Risiko for progressiv multifokal leukoencefalopati (PML). Opmærksomhed på tidlige symptomer på PML, der kan omfatte nye eller forværrede neurologiske symptomer. Ved mistanke om PML skal behandlingen seponeres, indtil denne er udelukket.
Da der er rapporteret tilfælde af hypotyroidisme, bør komorbide tilstande, der påvirker thyroideafunktionen, kontrolleres før opstart af behandlingen. Monitorering af thyroideafunktionen anbefales ved behandlingsstart og fortløbende derefter.