Antiviralt middel. Nukleosidanalog, der hæmmer DNA-syntesen specifikt i herpesinficerede celler.
Anvendelsesområde
Herpes zoster
Herpes simplex virus (HSV):
Behandling og profylakse af HSV-infektioner i hud og slimhinder, herunder initial og recidiverende genital herpes
Behandling og profylakse mod okulære HSV- infektioner.
Doseringsforslag
Behandling
Herpes zoster
Voksne
1.000 mg 3 gange dgl. i 7 dage.
Immunsvækkede mindst 7 dage og indtil 2 dage efter skorpedannelse.
Bemærk:
Behandling af herpes zoster skal indledes hurtigst muligt, senest 3 døgn efter første tegn på udbrud.
Hos immunkompetente anbefales sædvanligvis ikke behandling, hvis der er gået mere end 3 døgn fra udbrud af zoster udslæt.
Hos immunsvækkede anbefales behandling uanset varighed, hvis der ikke er skorpedannelse af elementer.
HSV-infektion i hud og slimhinder
Voksne og børn > 12 år
Immunkompetente
500 mg 2 gange dgl. i 5 dage.
Ved recidiverende herpes labialis kan gives kort regime med 2.000 mg 2 gange dgl. i 1 dag.
Immun in-kompetente (immunkompromitterede)
1.000 mg 2 gange dgl. i 5 dage.
Bemærk:
Ved initial episode af HSV-infektion forlænges behandlingstiden til 10 dage.
Profylakse
Mod recidiverende HSV-infektion
Immunkompetente
500 mg 1 gang dgl. eller 250 mg 2 gange dgl.
Immuninkompetente
500 mg 2 gange dgl.
Bemærk:
Tabletterne synkes hele eller halve med et glas vand.
Tabletterne kan knuses.
Knust tablet kan opslæmmes i vand.
Knust tablet kan kommes på kold, blød mad.
Kan tages med eller uden mad.
Kontraindikationer
Kendt overfølsomhed over for aciclovir, famciclovir, ganciclovir, penciclovir eller valganciclovir.
Forsigtighedsregler
Tilstrækkelig væskeindtagelse under behandlingen er vigtig pga. udfældning af aciclovir-krystaller i nyrerne.
Forsigtighed ved samtidig administration af nefrotoksiske lægemidler.
Ved tegn eller symptomer på DRESS (Drug Rash med Systemiske Symptomer) skal valaciclovir omgående seponeres. Patienten informeres om tegn og symptomer på DRESS, og der monitoreres for hudreaktioner.
Bivirkninger
Meget almindelige (> 10 %)
Hovedpine
Almindelige (1-10 %)
Diarré, Kvalme, Opkastning
Svimmelhed
Ikke almindelige (0,1-1 %)
Leukopeni, Trombocytopeni
Bevidsthedssvækkelse
Hallucinationer, Konfusion
Nyrefunktionspåvirkning
Fotosensibilitet
Sjældne (0,01-0,1 %)
Anafylaktisk reaktion, Angioødem
Kramper
Ataksi, Encefalopati, Koma
Delirium, Psykose
Meget sjældne (< 0,01 %)
Nyresvigt
Ikke kendt hyppighed
Tubulointerstitiel nefritis
Lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer - DRESS
Interaktioner
Probenecid hæmmer den renale tubulære udskillelse og øger plasmahalveringstiden af aciclovir.
Der er mulighed for interaktion med andre lægemidler, der kompetitivt hæmmer den aktive tubulære sekretion (fx tenofovir).
Graviditet
Kan om nødvendigt anvendes.
Baggrund: Valaciclovir er en prodrug til aciclovir. For valaciclovir er der data for ca. 800 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. For aciclovir er der data for ca. 4.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning.
Generelt tilskud
Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin
Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin