Diazepam

Doseringsforslag

Oralt

• Angst- og urotilstande
  • Voksne. Sædvanligvis 2-5 mg 1-3 gange dgl. Akut agitation hos indlagte patienter 5-10 mg, evt. gentaget afhængig af effekt. Særlige doseringsforhold gør sig gældende ved behandling af alkoholabstinenstilstande.
  • Børn 1-3 år. Sædvanligvis 1-2 mg 1-3 gange dgl.
  • Børn over 3 år. Sædvanligvis 2-4 mg 1-3 gange dgl.
  • Ældre. Sædvanligvis halv dosis.
• Spastiske tilstande
  • 5-15 mg dgl.

Rektalt

• Feberkramper. 0,5-1 mg/kg legemsvægt, se desuden Feberkramper hos børn.
• Præmedicinering. 0,5-0,7 mg/kg legemsvægt, sædvanligvis ikke over 15 mg.
  Om nødvendigt kan dosis gentages. Ved gentagen indgift til børn bør respirationen følges.
• Bemærk: Ved børn 0-3 år føres spidsen af tuben kun ind til første mærke.

Parenteralt

Dosis afhænger af individuelt respons, alder, vægt og symptomernes art og sværhedgrad. Administreres generelt som langsom i.v. injektion (1 mg/min.) eller dyb i.m. injektion.

Abstinensbehandling

Voksne. Dosering afhængig af alder, vægt, køn, somatisk tilstand, grad af intoksikation og nødsituation. Generelle anbefalinger: Initialt 5-20 mg (1-4 ml) gentaget efter 2-4 timer hvis nødvendigt. Alternativt 10 mg (2 ml) 3-4 gange første dag og derefter reduktion til 5 mg (1 ml) 3-4 gange dgl.

Angst

Voksne. 2-10 mg (0,4-2 ml) langsomt i.v., evt. gentaget. Hvis i.v. administration ikke er mulig, kan dosis gives dybt i.m.

Kramper
Voksne. 10-20 mg (2-4 ml) langsomt i.v. eller dybt i.m., evt. gentaget.

Børn. 0,2-0,3 mg pr. kg langsomt i.v. eller dybt i.m., kan gentages én gang.

Præmedicinering ifm. indgreb

Voksne. 10-20 mg (2-4 ml) langsomt i.v. eller dybt i.m.

Børn. 0,1-0,2 mg pr. kg langsomt i.v. Administrationen titreres til patientrespons.

Påbegyndelse af anæstesi eller bevidst anæstesi

Voksne. 10-20 mg (2-4 ml) langsomt i.v. eller dybt i.m.

Spasmer relateret til tetanus

Voksne og børn. Sædvanligvis initialt 5-10 mg (1-2 ml) langsomt i.v., evt. gentaget. Der kræves ofte meget høje doser.

Bemærk:

• Forlænget halveringstid hos ældre. Dosis bør reduceres med 50 % og derefter langsomt titreres til respons.
• Regelmæssig overvågning af starten af behandlingen anbefales for patienter i særlig risiko for overdosering som følge af akkumulation. Det gælder børn og unge, ældre samt ved nedsat leverfunktion.

Bemærk

• Forlænget halveringstid hos børn og begrænset metabolisering og udskillelse hos børn under 6 måneder.
• Børn under 1 år bør kun gives diazepam som behandling ved kramper. Den almindelige dosis for denne aldersgruppe er 0,25-1 mg/kg legemsvægt. Børn under 3 måneder bør kun behandles med diazepam på sygehus.

Seponering

Angst og uro: Bør normalt ikke seponeres pludseligt på grund af tilbøjeligheden til abstinenssymptomer. Nedtrapning kan ske over få dage ved kort behandlingstid (4-6 uger), mens nedtrapning efter længere tids behandling kan strække sig over flere måneder.

Se Benzodiazepiner (anxiolytika) og Anxiolytika og hypnotika (iatrogen afhængighed).