Lægehåndbogen

Budesonid (inhalation)

ATC-kode

R03BA02

Syntetisk glukokortikoid beregnet til lokal behandling i luftvejene.

Anvendelsesområde

  • Astma bronkiale.
  • Kan anvendes til patienter med KOL i gruppe E sammen med en langtidsvirkende β2-agonist og et langtidsvirkende antikolinergikum (se tabel 4 i Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)) med henblik på symptomreduktion og forebyggelse af eksacerbationer.
  • Inhalationsvæske til nebulisator: Pseudocroup.
  • Inhalationsvæske til nebulisator: KOL-eksacerbationer.

Doseringsforslag

Inhalationspulver

Astma

Voksne og børn over 6 år

  • Dosis afhænger af astmaens sværhedsgrad og graden af astmakontrol.
  • Hos patienter som ikke i forvejen har været i behandling med inhalationssteroid, anbefales det, at starte med lavdosis (200-400 mikrogram i døgnet for voksne og 100-200 mikrogram i døgnet for børn) eller middeldosis (400-800 mikrogram i døgnet for voksne og 200-400 mikrogram i døgnet for børn).
  • Højst anbefalede dosis er 1.600 mikrogram i døgnet for voksne og 800 mikrogram for børn over 6 år. Ved over 400 mikrogram i døgnet deles dosis i to daglige doseringer.
  • Kan anvendes i lav dosis sammen med korttidsvirkende β2-agonist (SABA) ved p.n. behandling (trin 1 og 2 i GINA behandlingsguideline) (2518).

KOL

Voksne

  • Middeldosis anvendes sammen med langtidsvirkende inhaleret β2-agonist.

Inhalationsvæske

Døgndosis fordeles oftest på 2 daglige doser (døgndoser på 0,25-1 mg kan gives 1 gang dgl. til børn under 8 år).

  • Voksne. Individuelt. Sædvanligvis initialt 1-2 mg i døgnet. Vedligeholdelsesdosis. 0,5-4 mg i døgnet.
  • Børn. Individuelt. Sædvanligvis initialt 0,25-0,5 mg i døgnet. Vedligeholdelsesdosis. 0,25-2 mg i døgnet.
  • Pseudocroup. Sædvanligvis 2 mg i en enkelt dosis eller fordelt på to doser med 30 min. mellemrum. Kan gentages hver 12. time i højst 36 timer.
  • KOL-eksacerbationer. Sædvanligvis 4-8 mg i døgnet fordelt på 2-4 doser. Behandlingen fortsættes til der ses klinisk forbedring, dog højst 10 dage i træk. Bemærk: Ingen erfaring med anvendelse ved pneumoni eller behov for mekanisk ventilation.

Bemærk:

  • Indgives gennem nebulisator evt. tilsluttet respirator. (Om nødvendigt kan inhalationsvæsken fortyndes med steril natriumchloridopløsning i forholdet 1:1, således at patienten inhalerer mest muligt aktivt stof, idet der altid er et vist residualvolumen i forstøverkammeret). Den dosis, der deponeres i lungerne, afhænger af den anvendte nebulisator.
  • Ordination af forstøverapparat bør foregå i specialafdeling.

Seponering

Pludselig seponering af indiceret behandling med inhalationssteroid øger risikoen for eksacerbationer.

Kontraindikationer

Ingen oplysninger

Forsigtighedsregler

Risiko for oral candidiasis

For at nedsætte risikoen for oral candidiasis efter brug af inhalationssteroid bør mund og svælg skylles med vand, som bør spyttes ud for at nedsætte systemiske effekter.

Infektioner i luftvejene

Forsigtighed ved lungetuberkulose og ved svampe eller virusinfektioner i luftvejene. Risiko for forværring pga. immunosuppression.

Binyrebarkfunktionen

Ved høje doser kan ses påvirkning af binyrebarkfunktionen, som dog normalt er uden klinisk betydning.

Osteoporoserisiko

  • DXA-scanning til ældre patienter, som gennem længere tid behandles med højdosisinhalationssteroid, kan overvejes - især ved tilstedeværelse af andre risikofaktorer for osteoporose.
  • Der bør indtages tilstrækkeligt calcium og vitamin D under behandlingen.

Monitorering af børn

Ved længerevarende behandling af børn med inhaleret steroid bør barnets højde måles ca. en gang årligt.

Bivirkninger

Almindelige (1-10 %)
Oral candidiasis
Hæshed, Pneumoni(ved KOL), Halsirritation, Hoste
Ikke almindelige (0,1-1 %)
Katarakt, Sløret syn
Muskelkramper
Tremor
Angst, Depression
Sjældne (0,01-0,1 %)
Systemiske steroidbivirkninger(fx binyrebarkinsufficiens og væksthæmning)
Allergiske reaktioner(herunder anafylaktisk reaktion og angioødem)
Adfærdsforstyrrelse(især hos børn), Hyperaktivitet, Nervøsitet, Talebesvær
Bronkospasme
Purpura
Meget sjældne (< 0,01 %)
Glaukom
Ikke kendt hyppighed
Aggressivitet

Interaktioner

Lægemidler, der hæmmer CYP3A4, og grapefrugtjuice kan øge den systemiske virkning af budesonid. Dosisjustering kan være nødvendig ved kombination med potente hæmmere af CYP3A4 (fx itraconazol). Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet.

Graviditet

Kan om nødvendigt anvendes.

Baggrund: Der er for inhalationsbehandling data for mere end 10.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning.

Se også: Klassifikation - graviditet

371138693870

Amning

Kan om nødvendigt anvendes.

Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.

Klassifikation - amning

Trafik

Ingen advarsel.

Bloddonor

Må tappes. NB: Hvis donor ikke er i en stabil fase med sin astma, herunder er symptomfri på aktuel behandling, bør donor gives karantæne (fx 4 uger).

Doping

Ingen restriktioner

Ingen restriktioner

Læs mere om Doping

Forgiftning

Ingen oplysninger

Indholdsstoffer

Budesonid (inh.vsk.,nebul.,susp)

Tilskud

Ingen oplysninger

Præparater

Generelt tilskud ikon Generelt tilskud Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin ikon Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin ikon Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin

Indholdsstof: Budesonid (inhalation)

NavnDispform og styrkePakningTilskudUdleveringPris DDD
Budenovainhalationsvæske til nebulisator, susp. 0,5 mg/ml20 x 2 mlSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 18,54
Budesonid "Paranova"inhalationspulver 100 mikrogram/dosis200 doserSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 15,32
Budesonid "Paranova"inhalationspulver 200 mikrogram/dosis100 doserSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 7,19
Budesonid "Paranova"inhalationspulver 200 mikrogram/dosis200 doserSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 4,19
Budesonid "Paranova"inhalationspulver 400 mikrogram/dosis100 doserSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 6,37
Budesonid "Paranova"inhalationspulver 400 mikrogram/dosis200 doserSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 5,83
Budesonide "Stada"inhalationsvæske til nebulisator, susp. 0,25 mg/ml20 x 2 mlSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 61,35
Budesonide "Stada"inhalationsvæske til nebulisator, susp. 0,5 mg/ml20 x 2 mlSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 17,18
Budesonide "Teva Pharma"inhalationsvæske til nebulisator, susp. 0,25 mg/ml20 x 2 mlSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 61,54
Budesonide "Teva Pharma"inhalationsvæske til nebulisator, susp. 0,5 mg/ml20 x 2 mlSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 18,05
Budesonide "Teva Pharma"inhalationsvæske til nebulisator, susp. 0,5 mg/ml20 x 2 mlSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) -
Giona Easyhaler®inhalationspulver 100 mikrogram/dosis200 doserSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 5,79
Giona Easyhaler®inhalationspulver 100 mikrogram/dosis200 doserSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 5,74
Giona Easyhaler®inhalationspulver 200 mikrogram/dosis200 doserSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 3,38
Giona Easyhaler®inhalationspulver 200 mikrogram/dosis200 doserSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 3,38
Giona Easyhaler®inhalationspulver 200 mikrogram/dosis200 doserSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) -
Giona Easyhaler®inhalationspulver 400 mikrogram/dosis200 doser (2 x 100)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 2,97
Miflonide® Breezhalerinhalationspulver, kapsler 400 mikrogram60 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) -
Pulmicort Turbohalerinhalationspulver 100 mikrogram/dosis200 doserSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 15,17
Pulmicort Turbohalerinhalationspulver 200 mikrogram/dosis100 doserSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 7,56
Pulmicort Turbohalerinhalationspulver 200 mikrogram/dosis100 doserSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 7,80
Pulmicort Turbohalerinhalationspulver 200 mikrogram/dosis100 doserSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 7,56
Pulmicort Turbohalerinhalationspulver 200 mikrogram/dosis200 doserSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) -
Pulmicort Turbohalerinhalationspulver 200 mikrogram/dosis200 doserSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 4,84
Pulmicort Turbohalerinhalationspulver 400 mikrogram/dosis100 doserSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 7,10
Pulmicort Turbohalerinhalationspulver 400 mikrogram/dosis100 doserSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 7,31
Pulmicort Turbohalerinhalationspulver 400 mikrogram/dosis200 doserSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 7,20
Pulmicort Turbohalerinhalationspulver 400 mikrogram/dosis200 doserSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 5,68
Pulmicort Turbohalerinhalationspulver 400 mikrogram/dosis200 doser (2 x 100)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) -
Pulmicort Turbohalerinhalationspulver 400 mikrogram/dosis200 doserSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 5,84
Spirocort® Turbuhaler®inhalationspulver 100 mikrogram/dosis200 doserSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) -
Spirocort® Turbuhaler®inhalationspulver 200 mikrogram/dosis100 doserSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) -
Spirocort® Turbuhaler®inhalationspulver 200 mikrogram/dosis200 doserSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 9,11
Spirocort® Turbuhaler®inhalationspulver 200 mikrogram/dosis200 doserSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 4,61
Spirocort® Turbuhaler®inhalationspulver 400 mikrogram/dosis100 doserSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 8,21
Spirocort® Turbuhaler®inhalationspulver 400 mikrogram/dosis200 doserSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 8,72
Spirocort® Turbuhaler®inhalationspulver 400 mikrogram/dosis200 doser (2 x 100)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 5,82
Spirocort® Turbuhaler®inhalationspulver 400 mikrogram/dosis200 doserSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 5,82

Oplysninger hentet fra medicin.dk efter aftale med Danske Regioner