Profylakse mod TBE-virus ved arbejde eller langvarigt ophold i lokalområder, hvor sygdommen findes, fx i Øst- og Centraleuropa, Sverige, Nordsjælland samt på Bornholm. I 2018 blev TBE påvist på Fyn og i Jylland. Dette giver dog ikke anledning til ændring af de nuværende vaccinationsanbefalinger.
For at opnå immunitet i førstkommende forårsperiode med skovflåtaktivitet bør første og anden dosis gives i vintermånederne.
Doseringsforslag
TicoVac® (voksne)
Voksne og unge ≥ 16 og < 60 år
Primær vaccination
1. dosis
0,5 ml i.m. i regio deltoidea.
2. dosis
0,5 ml i.m. 1-3 måneder efter 1. dosis.
Evt. kun 14 dages interval, hvis hurtig immunisering er påkrævet.
3. dosis
0,5 ml i.m. 5-12 mdr. efter 2. dosis.
Booster vaccination
1. dosis
0,5 ml i.m. 3 år efter 3. dosis i primær vaccination.
Derefter
0,5 ml i.m. hvert 5. år.
Voksne ≥ 60 år
Primær vaccination
1. dosis
0,5 ml i.m. i regio deltoidea.
2. dosis
0,5 ml i.m. 1-3 måneder efter 1. dosis.
Evt. kun 14 dages interval, hvis hurtig immunisering er påkrævet.
3. dosis
0,5 ml i.m. 5-12 mdr. efter 2. dosis.
Booster vaccination
0,5 ml i.m. hvert 3. år efter 3. dosis i primær vaccination.
TicoVac® Junior
Børn 1-15 år
Primær vaccination
1. dosis
0,25 ml i.m. i regio deltoidea eller hos børn op til 18 måneder lateralt på lårets forside.
2. dosis
0,25 ml i.m. 1-3 måneder efter 1. dosis
Evt. kun 14 dages interval, hvis hurtig immunisering er påkrævet.
3. dosis
0,25 ml i.m. 5-12 mdr. efter 2. dosis.
Booster vaccination
1. dosis
0,25 ml i.m. 3 år efter 3. dosis i primær vaccination.
Derefter
0,25 ml i.m. hvert 5. år.
Encepur (voksen)
Voksne og børn > 12 år
Primær vaccination
1. dosis 0,50 ml i.m. i regio deltoidea.
2. dosis 0,50 ml i.m. 1-3 måneder efter 1. dosis Evt. kun 14 dages interval, hvis hurtig immunisering er påkrævet.
Ekspres regime. Kan gives 7 dage efter 1. dosis.
3. dosis 0,50 ml i.m. 9-12 mdr. efter 2. dosis.
Ekspres regime. Kan gives 21 dage efter 1. dosis.
Booster vaccination
1. dosis Voksne ml. 12-49 år. 0,50 ml i.m. 3 år efter 3. dosis i primær vaccination. Voksne > 49 år. 0,50 ml i.m. 3 år efter 3. dosis i primær vaccination.
Ekspres regime. 0,50 ml i.m. 12-18 mdr. efter 3. dosis i primær vaccination.
Encepur Barn
Børn 1-11år
Primær vaccination - konventionelt regime
1. dosis 0,25 ml i.m. i regio deltoidea eller hos børn op til 18 måneder lateralt på lårets forside.
2. dosis 0,25 ml i.m. 1-3 måneder efter 1. dosis Evt. kun 14 dages interval, hvis hurtig immunisering er påkrævet.
Ekspres regime. Kan gives 7 dage efter 1. dosis.
3. dosis 0,25 ml i.m. 9-12 mdr. efter 2. dosis.
Ekspres regime. Kan gives 21 dage efter 1. dosis.
Booster vaccination
1. dosis 0,25 ml i.m. 3 år efter 3. dosis i primær vaccination.
Ekspres regime. 0,25 ml i.m. 12-18 mdr. efter 3. dosis i primær vaccination.
Derefter 0,25 ml i.m. hvert 5. år.
Øvrige forhold
Catch up-dosis
Hvis intervallet mellem to doser har været længere end anført ovenfor, gives en enkelt catch up-dosis, hvorefter vaccinationsforløbet kan fortsættes.
Bemærk: Ingen data om catch up-dosis for børn < 6 år.
Injektion
Gives intramuskulært i regio deltoidea eller hos børn op til 18 måneder lateralt på lårets forside.
Kan gives subkutant til patienter, som har hæmoragiske forstyrrelser eller får antikoagulantia som profylakse.
Må ikke gives intravaskulært.
Beskyttelse
De 2 første doser bør gives i vintermånederne for at opnå immunitet i hele skovflåtsæsonen.
Der forventes tilstrækkelig beskyttelse for den igangværende skovflåtsæson efter de 2 første doser.
Efter den 3. dosis forventes 3 års beskyttelse.
Efter revaccination forventes 5 års beskyttelse, dog kun 3 års beskyttelse hos voksne > 60 år.
Beskyttelsesgrad > 90 % hos personer med normalt immunforsvar.
Tidligere alvorlige allergiske reaktioner over for æg- og hønseproteiner, formaldehyd, neomycin, gentamicin, protaminsulfat eller andre aminoglykosider.
Forsigtighedsregler
Vaccination bør udsættes ved moderat til alvorlig akut sygdom (med eller uden feber), og ved akut sygdom med feber > 38 °C bør vaccination udsættes til tidligst to uger efter helbredelse.
Vaccination bør foretages dybt intramuskulært for at mindske risikoen for granulomer. Se evt. vedr. "Aluminiumsholdige vacciner" i Generelt om vacciner og vaccination.
Forsigtighed er nødvendig, når behovet for vaccination af personer med præ-eksisterende cerebrale forstyrrelser overvejes, fx ved aktiv demyeliserende forstyrrelser eller dårlig kontrolleret epilepsi.
I tilfælde af kendt eller mistænkt autoimmun sygdom skal risikoen for en TBE-infektion afvejes mod risikoen for, at Meningoencephalitisvaccine (TBE) kan have en bivirkning på forløbet af den autoimmune sygdom.
Skovflåtbid kan overføre andre infektioner end TBE omfattende patogener, der sommetider kan forårsage et klinisk billede, som ligner det for skovflåtbåren encephalitis. TBE-vacciner beskytter ikke mod Borrelia infektion. Derfor bør forekomst af kliniske tegn og symptomer på mulig TBE-infektion hos en vaccineret analyseres for muligheden for alternative årsager.
Baggrund: Der er data for 100 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdannelser. Den begrænsede datamængde tillader ikke at udelukke en øget risiko. Vaccination bør normalt udskydes - dog ikke, hvis der foreligger konkret risiko for eksposition.