Ikke-immuniserede børn i alderen 1-15 år, som er i risiko for både hepatitis A og hepatitis B, uanset ekspositionsrisiko.
Personer, som er i risiko for både hepatitis A og hepatitis B
Patienter med kronisk hepatitis C, som hverken har haft hepatitis A eller hepatitis B, uanset ekspositionsrisiko.
Doseringsforslag
Ambirix®:
Børn 1-15 år
1 ml i.m.
Dosis gentages efter 6-12 mdr. Kan gives s.c. hos patienter med trombocytopeni eller blødningsforstyrrelser.
Twinrix®: Voksne og unge ≥ 16 år
1 ml i.m.
Dosis gentages efter 1 md. og 6 mdr.
I særlige tilfælde kan voksne gives 1 dosis på dag 0, og 2. og 3. dosis på henholdsvis dag 7 og 21 samt en 4. dosis ved 12 mdr.
Børn 1-15 år
0,5 ml i.m.
Dosis gentages efter 1 md. og 6 mdr.
Begge vacciner:
Injektion
Vaccinen injiceres intramuskulært i regio deltoidea eller hos små børn lateralt på lårets forside.
Må ikke gives intravaskulært.
Kan gives s.c. hos patienter med trombocytopeni eller blødningsforstyrrelser. Denne administrationsvej kan imidlertid medføre et suboptimalt immunrespons over for vaccinen.
Forhold til andre vacciner
Samtidig immunisering med andre vacciner indeholdende inaktiverede virus, givet på forskellige injektionssteder, synes ikke at påvirke antistofsvaret.
Beskyttelse:
Data tyder på, at beskyttelse varer i mindst 25 år, måske endda livslangt hos personer, der har responderet på den primære vaccinationsserie. Der er ingen tegn på, at der er behov for boostervaccination af immunkompetente personer, der har dannet anti-HBs-antistoffer efter primærvaccinationen.
Hos personer med nedsat immunforsvar (fx personer med kronisk nyresvigt) bør boostervaccination gives for at vedligeholde anti-HBs-antistoftitre ≥ 10 IE/ml.
Kontraindikationer
Ingen oplysninger
Forsigtighedsregler
Febrile tilstande.
Vaccination bør foretages dybt intramuskulært for at mindske risikoen for granulomer. Se evt. vedr. "Aluminiumsholdige vacciner" i Generelt om vacciner og vaccination.
Baggrund: For hepatitis A- og hepatitis B-vaccine er der data for henholdsvis omkring 500 og 250 eksponerede uden tegn på uønsket fosterpåvirkning. For kombinationen er der < 100. Datamængden tillader ikke at udelukke en øget risiko.
Vaccination bør normalt udskydes - dog ikke, hvis der foreligger konkret risiko for eksposition.