Lægehåndbogen

Rocuronium

ATC-kode

M03AC09

Ikke-depolariserende neuromuskulært blokerende middel.

Anvendelsesområde

  • Total muskelafslappelse under universel anæstesi samt ved intensiv behandling for at lette endotrakeal intubation og mekanisk ventilation
  • Alternativ til suxamethon ved endotrakeal intubation af patienter, som ikke er fastende ("akut indledning").

Doseringsforslag

Rocuronium "Fresenius Kabi"

Intubation

Voksne og børn > 1 måned. 0,6-1,0 mg/kg legemsvægt.
Gentaget enkeltdosis ved behov. 0,15 mg/kg legemsvægt. Til akut indledning anvendes 1 mg/kg, der giver adækvate intubationsbetingelser efter 1 minut hos de fleste patienter.


Infusion

0,3-0,6 mg/kg legemsvægt/time. Anvendes sprøjtepumpe, indgives rocuronium ufortyndet, eller 10 ml fortyndes med 40 ml infusionsvæske (2 mg/ml). Til anvendelse med infusionspumpe kan 10 ml rocuronium fortyndes med 90 ml infusionsvæske (1 mg/ml).

Rocuronium bromide "Aguettant"

Intubation

Voksne og børn ≥ 2 år med legemsvægt > 10 kg*. 0,6-1,0 mg/kg legemsvægt.
Gentaget enkeltdosis ved behov. 0,15 mg/kg legemsvægt. Til akut indledning anvendes 1 mg/kg, der giver adækvate intubationsbetingelser efter 1 minut hos de fleste patienter.

*Anvendes ikke til børn < 2 år, da den fyldte sprøjte ikke har målangivelse til nøjagtig dosering. Rocuronium fås imidlertid i andre formuleringer, der kan anvendes.

Vedligeholdelsesdosis

Voksne og børn ≥ 12 år med legemsvægt > 35 kg**. 0,15 mg/kg legemsvægt. Ved langvarig inhalationsanæstesi reduceres til 0,075-0,1 mg/kg legemsvægt.

**Anvendes ikke til børn < 12 år, da den fyldte sprøjte ikke har målangivelse til nøjagtig dosering. Rocuronium fås imidlertid i andre formuleringer, der kan anvendes.

Bemærk - Generelt:

Skal gives under kontrolleret ventilation.

Adipøse patienter
Der doseres efter idealvægt.

Beregn idealvægt her:

Kontraindikationer

Ingen oplysninger

Forsigtighedsregler

  • Ved anvendelse bør graden af neuromuskulær blokade monitoreres med nervestimulation. Udstyr til dette skal altid være tilgængeligt.
  • Patienter med myasthenia gravis og myastenisk syndrom er yderst følsomme over for ikke-depolariserende blokkere. Der bør doseres yderst forsigtigt (10 % af normaldosis), og man må være indstillet på en forlænget virkning
  • Stor forsigtighed ved kendt allergi over for andre neuromuskulært blokerende midler, da høj grad af krydsreaktivitet (> 50 %) er rapporteret.

Bivirkninger

Ikke almindelige (0,1-1 %)
Hypotension
Meget sjældne (< 0,01 %)
Anafylaktisk reaktion, Angioødem, Hypersensitivitet
Bronkospasme
Kredsløbskollaps
Ikke kendt hyppighed
Kounis syndrom
Apnø, Respirationsdepression

Interaktioner

  • Virkningen er betydeligt forstærket (20-40 %) under anæstesi med desfluran, isofluran og sevofluran, da disse midler i sig selv har en neuromuskulært blokerende effekt. Virkningsvarigheden af den initiale dosis af den ikke-depolariserende neuromuskulære blokker vil være forlænget, og supplerende dosis kan nedsættes.
  • Virkningen forstærkes af ketamin.
  • Virkningen kan forstærkes ved samtidig indgift af loop-diuretika og thiazider pga. renalt kaliumtab.
  • Magnesiumsalte potenserer det neuromuskulære blok, og dosis bør derfor reduceres.
  • Clindamycin, polymyxiner og aminoglykosider har en svag ikke-depolariserende blokerende virkning på den neuromuskulære overførsel. Samtidig behandling kan forårsage forlænget blokade.
  • Antiepileptika, fx carbamazepin, kan forkorte virkningsvarigheden af rocuronium.

Graviditet

Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.

Kan anvendes ved kejsersnit. Se endvidere Perifert virkende muskelrelaksantia.

Se også: Klassifikation - graviditet

4125

Amning

Kan om nødvendigt anvendes.
Absorberes ikke.

Klassifikation - amning

Trafik

Ingen advarsel.

Bloddonor

Må ikke tappes. Donors tappeegnethed skal vurderes af læge.

Doping

Ingen oplysninger

Forgiftning

Ingen oplysninger

Indholdsstoffer

Rocuronium (inj.-/inf.vsk.,opl.)

Tilskud

Ingen oplysninger

Præparater

Generelt tilskud ikon Generelt tilskud Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin ikon Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin ikon Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin

Indholdsstof: Rocuronium

NavnDispform og styrkePakningTilskudUdleveringPris DDD
Rocuronium "Fresenius Kabi"injektions- og infusionsvæske, opl. 10 mg/ml10 x 5 ml- (B) -
Rocuronium bromide "Aguettant"injektionsvæske, opl. i sprøjte 10 mg/ml10 x 5 ml- (B) -

Oplysninger hentet fra medicin.dk efter aftale med Danske Regioner