Lægehåndbogen

Lidocain (injektion)

ATC-kode

N01BB02

Lokalanalgetikum af amidtypen uden tilsætning af vasokonstriktorer anvendelig til injektionsanalgesi. Antiarytmikum.

Anvendelsesområde

  • Lednings- og infiltrationsanalgesi
  • Epiduralanalgesi
  • Forebyggelse og behandling af ventrikulære takyarytmier.

Doseringsforslag

Injektionsvæske 10 mg/ml

Dosis justeres i henhold til patientens alder, vægt og fysiske tilstand.

  • Infiltrationsanalgesi 2-20 ml (20-200 mg).
  • Lumbal sympatikusblokade 150-200 mg (15-20 ml)
  • Ledningsanalgesi af interkostalnerver (20-50 mg/nerve), fingre, tæer og penis 20-50 mg (2-5 ml)
  • Større nerver og nerveplekser 100-300 mg (10-30 ml)
  • Sakralanalgesi:
    • voksne 200 mg (20 ml)
    • børn 5 mg/kg legemsvægt (0,5 ml/kg).

Injektionsvæske 20 mg/ml

  • Blokade af n. ischiadicus 300-400 mg (15-20 ml)
  • Torakal epiduralanalgesi 200-300 mg (10-15 ml)
  • Lumbal epiduralanalgesi 300-500 mg (15-25 ml)
  • Ventrikulær takykardi:
    • Lidocain kan gives ved manglende effekt af amiodaron og betablokker.
    • Initialt 1-2 mg/kg legemsvægt i.v., højst 25-50 mg (1,25-2,5 ml) pr. min. under ekg-kontrol, medmindre omgående behandling er nødvendig.
    • Hvis virkning ikke ses efter første injektion, kan yderligere gives 1 eller 2 injektioner med 5-10 min. interval.
    • Behandlingen fortsættes sædvanligvis med i.v. infusion med en hastighed på 1-4 mg lidocainchlorid i minuttet under konstant overvågning og brug af infusionspumpe eller dråbetæller.

Bemærk: Da der er risiko for proarytmier, bør behandlingen altid ske under ekg-overvågning.

Kontraindikationer

Allergi over for indholdsstoffer og lokalanalgetika af amidtypen.

Forsigtighedsregler

  • Ældre
  • Børn under 4 år
  • Dårlig almentilstand
  • AV-blok
  • Intravenøs indgift bør foregå under kontinuerlig ekg-overvågning
  • Formuleringer indeholdende konserveringsmidler bør ikke administreres intratekalt, intracisternalt eller intra- eller retrobulbært.

Bivirkninger

Meget almindelige (> 10 %)
Kvalme
Hypotension
Almindelige (1-10 %)
Bradykardi
Opkastning
Paræstesier, Svimmelhed
Hypertension
Ikke almindelige (0,1-1 %)
CNS-toksicitet(herunder kramper, synsforstyrrelser, talebesvær og bevidsthedstab)
Sjældne (0,01-0,1 %)
Arytmier, Hjertestop
Dobbeltsyn
Allergiske reaktioner, Anafylaktisk reaktion
Arachnoiditis
Neuropati, Perifer neuropati
Respirationsdepression
Ikke kendt hyppighed
Konfusion

Interaktioner

  • Fluvoxamin nedsætter clearance for lidocain med ca. 40 % på grund af CYP1A2-hæmning, og en lignende effekt må forventes af andre potente CYP1A2-hæmmere som fx ciprofloxacin se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet
  • Forsigtighed ved samtidig brug af andre lokalanalgetika eller strukturelt beslægtede stoffer af amidtypen, da de toksiske virkninger er additive.
  • Forsigtighed ved behandling med anti-arytmika klasse III (sotalol, amiodaron) på grund af risiko for additiv hjertepåvirkning.
  • Propafenon kan hæmme omsætningen af lidocain og der er risiko for øget forekomst af CNS-bivirkninger.
  • Samtidig indgift af i.v. lidocain og β-blokkere (propranolol, metoprolol) medfører øget plasmakoncentration og toksicitet af lidocain på grund af nedsat omsætningshastighed.
  • Phenytoin kan forværre kardiotoksicitet.

Graviditet

Må kun anvendes under visse forudsætninger.

Baggrund: Den systemiske absorption af lidocain er ringe ved anvendelse som lokalanalgetikum. Som antiarrytmikum henvises til Antiarrytmika.

Se også: Klassifikation - graviditet

15503966

Amning

Kan om nødvendigt anvendes.

Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.

Klassifikation - amning

Trafik

Ingen advarsel.

Bloddonor

Kan tappes (ingen karantæne)

Doping

Ingen oplysninger

Forgiftning

Ingen oplysninger

Indholdsstoffer

Lidocain (inj.vsk,opl.,sprøjte)

Tilskud

Ingen oplysninger

Præparater

Generelt tilskud ikon Generelt tilskud Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin ikon Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin ikon Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin

Indholdsstof: Lidocain (injektion)

NavnDispform og styrkePakningTilskudUdleveringPris DDD
Lidocain "Accord"injektionsvæske, opl. 10 mg/ml20 ml- (B) -
Lidocain "Accord"injektionsvæske, opl. 10 mg/ml10 x 10 ml- (B) -
Lidocain "Accord"injektionsvæske, opl. 20 mg/ml20 ml- (B) -
Lidokain "Aguettant"injektionsvæske, opl. i sprøjte 10 mg/ml10 x 10 ml- (B) -
Lidokain "Aguettant"injektionsvæske, opl. i sprøjte 20 mg/ml10 x 10 ml- (B) -
Lidokain "SAD"injektionsvæske 5 mg/ml20 ml PL- () -
Lidokain "SAD"injektionsvæske 5 mg/ml20 ml PL x10- () -
Lidokain "SAD"injektionsvæske 10 mg/ml2 ml amp- () -
Lidokain "SAD"injektionsvæske 10 mg/ml10 ml amp- () -
Lidokain "SAD"injektionsvæske 10 mg/ml20 ml PL- () -
Lidokain "SAD"injektionsvæske 10 mg/ml2 ml amp x10- () -
Lidokain "SAD"injektionsvæske 10 mg/ml5 ml amp x10- () -
Lidokain "SAD"injektionsvæske 10 mg/ml10 ml amp x10- () -
Lidokain "SAD"injektionsvæske 10 mg/ml20 ml PL x10- () -
Lidokain "SAD"injektionsvæske 20 mg/ml5 ml amp- () -
Lidokain "SAD"injektionsvæske 20 mg/ml20 ml PL- () -
Lidokain "SAD"injektionsvæske 20 mg/ml5 ml amp x10- () -
Lidokain "SAD"injektionsvæske 20 mg/ml20 ml PL x10- () -
Lidokain "Viatris"injektionsvæske, opl. 10 mg/ml5 x 20 ml- (B) -
Lidokain "Viatris"injektionsvæske, opl. 10 mg/ml5 x 20 ml- (B) -
Lidokain "Viatris"injektionsvæske, opl. 20 mg/ml5 X 20 ml- (B) -
Lidokain "Viatris"injektionsvæske, opl. 20 mg/ml5 x 20 ml- (B) -
Xylocain® injektionsvæske, opl.injektionsvæske, opl. 10 mg/ml5 x 10 ml- (B) -
Xylocain® injektionsvæske, opl.injektionsvæske, opl. 10 mg/ml5 x 20 ml- (B) -
Xylocain® injektionsvæske, opl.injektionsvæske, opl. 20 mg/ml5 x 20 ml- (B) -

Oplysninger hentet fra medicin.dk efter aftale med Danske Regioner