Ondansetron

Doseringsforslag

Oralt

Stærkt opkastningsinducerende kemoterapi
Voksne. Efter indledende parenteral eller oral behandling fortsættes efter 24 timer med 8 mg hver 12. time i indtil 5 døgn.

Mindre opkastningsinducerende kemoterapi, hvor initial oral indgift er mulig
Voksne. 8 mg 0,5-2 timer før kemoterapi. Derpå 8 mg hver 12. time i indtil 5 døgn.

Kvalme og opkastninger efter stråleterapi
Voksne. 8 mg 1-2 timer før stråleterapi. Derpå 8 mg hver 12. time. Behandlingens varighed afhænger af strålebehandlingens varighed.

Profylaktisk mod postoperativ kvalme og opkastning hos risikopatienter
Voksne. 16 mg 1 time før anæstesi.

Opkastningsinducerende kemoterapi
Børn > 6 mdr. Efter indledende parenteral behandling fortsættes hver 12. time i indtil 5 døgn med 2 mg for en total legemsoverflade < 0,6 m² og 4 mg for &gt; 0,6 m². Den totale daglige dosis må ikke overstige voksendosis.

Parenteralt

Stærkt opkastningsinducerende kemoterapi
Voksne. 8 mg som langsom i.v. bolusinjektion over mindst 30 sekunder eller som korttidsinfusion over 15 min. umiddelbart før kemoterapi.
Ved manglende effekt kan dosis gentages hver 4. time i alt 2 gange eller alternativt som kontinuerlig infusion af 1 mg/time i 24 timer.
Initialdosis må ikke overskride 16 mg (som korttidsinfusion over 15 min.) pga. øget risiko for forlænget QT-interval.
Efter 24 timer skiftes til oral behandling (8 mg hver 12. time).

Mindre opkastningsinducerende kemoterapi og stråleterapi, hvor initial oral indgift ikke er mulig
Voksne. 8 mg (4 ml) som langsom i.v. bolusinjektion eller -infusion over 15 min. umiddelbart før behandlingen. Derpå skiftes til oral dosering.

Opkastningsinducerende kemoterapi
Børn > 6 mdr. 5 mg/m² legemsoverflade som langsom i.v. bolusinjektion eller -infusion over mindst 15 min. umiddelbart før behandlingen.
Den intravenøse dosis må ikke overstige 8 mg. Derpå skiftes til oral dosering.

Profylakse og behandling af postoperativ kvalme og opkastning
Voksne. Op til 8 mg som langsom i.v. bolusinjektion eller i.m.
Børn ≥ 1 mdr. 0,1 mg/kg legemsvægt op til højst 4 mg som langsom i.v. bolusinjektion.
Profylaktisk gives ondansetron i forbindelse med anæstesiindledningen som langsom i.v. bolusinjektion.

Studier medoral formulering er ikke udført.

Bemærk:

• Behandling af børn er en specialistopgave.
• Effekten af ondansetron kan øges ved samtidig indgift af dexamethason eller andre glukokortikoider.
• Ved stærkt opkastningsinducerende kemoterapi (med enten cisplatin eller cyclophosphamid og et antracyclin i kombination) kan den antiemetiske effekt øges ved at kombinere behandlingen med .
• Personer med udtalt mundtørhed kan have vanskeligheder med at anvende smeltetabletter/frysetørrede tabletter.