Heparin

Doseringsforslag

Forebyggelse af koagulation i venekanyler

• I.v.-katetre o.l. lukkes med heparinprop på 100 IE/ml hver 6.- 8. time. Ved anvendelse 1 gang i døgnet eller sjældnere anvendes 1.000 IE/ml.

Behandling af dyb tromboflebitis og tromboemboliske komplikationer

• 5.000 IE i.v. som bolus, efterfulgt af i.v. infusion af 1.000-1.200 IE/time eller af 20.000-40.000 IE/døgn fordelt på 2 s.c. injektioner.
• Dosis reduceres ved lav legemsvægt, høj alder, trombocytopeni eller nylig operation.
• APTT tilstræbes forlænget med en faktor 1,5-2,5 under i.v. infusion eller ved bestemmelse 4-6 timer efter s.c. indgift.

Supplement til trombolysebehandling med alteplase eller tenecteplase ved akut myokardieinfarkt

• Intravenøs bolus 60 IE/kg (højst 4.000 IE) ved behandlingens start, efterfulgt af 12 IE/kg/time som infusion (højst 1.000 IE/time), justeret efter APTT (1,5-2 gange udgangsværdi). Gives ind til revaskularisering og højst i 2 døgn.

Forebyggelse af tromboflebitis og tromboemboliske komplikationer

• Ved operationer gives 5.000 IE s.c. hver (8.-) 12. time, første dosis gives ca. 2 timer før operationen.
• Behandlingsvarighed 5-7 dage eller til mobilisering.
• Denne standarddosering kræver ingen laboratoriekontrol.
• Ved tromboseprofylakse under specielt sidste tredjedel af svangerskabet og ved særlig tromboserisiko (fx hofteoperationer) kan standarddoseringen være utilstrækkelig, og større og/eller hyppigere dosering være påkrævet.

Børn (ukonserveret heparin)

Dosering ved tromboemboliske komplikationer:

Ved monitorering af behandling med ufraktioneret heparin hos børn bør anti-faktor Xa benyttes frem for APTT, da APTT hos børn er længere end hos voksne. Ved behandlingsdosis er terapeutisk niveau for anti-faktor Xa 0,5-1,2 KIE/l målt 4-6 timer efter i.v. bolus eller s.c. injektion. Ved profylakse: 0,2-0,4 KIE/l (5182).