Lægehåndbogen

Cefuroxim (systemisk)

ATC-kode

J01DC02

Cefalosporinpræparat.

Anvendelsesområde

Oralt:

  • Akut streptokok-tonsillitis og -pharyngitis
  • Akut bakteriel sinuitis
  • Akut otitis media
  • Akutte eksacerbationer af kronisk bronkitis
  • Cystitis
  • Pyelonefritis
  • Ukomplicerede bløddelsinfektioner
  • Behandling af tidlig Lyme-sygdom
  • Ved alvorlige infektioner bør behandling gives med cefuroxim i.v.

Parenteralt:

  • Alvorlige infektioner forårsaget af cefuroximfølsomme bakterier, fx urinvejsinfektion eller pneumoni hos penicillinallergikere.
  • Ved alvorlige infektioner bør behandling gives med cefuroxim i.v.

Bemærk:

Doseringsforslag

Oralt

Dosering afhænger af infektionens sværhedsgrad og sted.

  • Voksne og børn > 40 kg
    • 250-500 mg 2 gange dgl.
  • Børn < 40 kg
    • 10-15 mg/kg legemsvægt 2 gange dgl.
    • Højst 500 mg dgl.

Bemærk:

  • Tabletterne tages med et glas vand.
  • Tabletterne kan knuses.
  • Tablet eller knust tablet kan opslæmmes i vand.
  • Knust tablet kan kommes på kold, blød mad.
  • Tages efter et måltid.
  • Dosis bør indtages i forbindelse med et måltid, idet absorptionen herved øges.
  • Erfaring savnes vedr. børn < 3 mdr.

Parenteralt

  • Voksne og børn ≥ 40 kg. 750-1.500 mg i.v. 3-4 gange i døgnet.
  • Børn < 40 kg.
    • Børn > 3 uger. 30-100 mg/kg legemsvægt i.v. i døgnet fordelt på 3-4 doser. Sædvanligvis 60 mg/kg legemsvægt/døgn til de fleste infektioner.
    • Børn < 3 uger. 30-100 mg/kg legemsvægt i.v. i døgnet fordelt på 2-3 doser.

Kontraindikationer

Forsigtighedsregler

  • Svær overfølsomhed over for andre β-laktamantibiotika, selvom risikoen for krydsallergi er lav (ved penicillinallergi 2-5 %). Ved alvorlig penicillinreaktion med svær urticaria, luftvejs- eller kredsløbspåvirkning anbefales forsigtighed inkl. anafylaksiberedskab.
  • Der har været indberetninger om overfølsomhedsreaktioner, som udviklede sig til Kounis syndrom (akut allergisk koronararteriespasme, der kan føre til myokardieinfarkt). I tilfælde af alvorlige overfølsomhedsreaktioner skal behandling med cefuroxim straks afbrydes og passende nødforanstaltninger påbegyndes.
  • Alvorlige kutane bivirkninger er blevet indberettet i forbindelse med cefuroximbehandling. På ordinationstidspunktet skal der informeres om tegn/symptomer på og overvåges for hudreaktioner. Hvis der opstår tegn/symptomer, der tyder på disse reaktioner skal cefuroxim straks seponeres og en alternativ behandling overvejes. Hvis der udvikles en alvorlig reaktion som SJS, TEN eller DRESS ved brug af cefuroxim, må behandling med cefuroxim ikke på noget tidspunkt genoptages.
  • Natriumindhold
    • 1 hætteglas med 250 mg indeholder 0,9 mmol natrium, som svarer til ca. 52,5 mg natriumchlorid.
    • 1 hætteglas med 750 mg indeholder 1,8 mmol natrium, som svarer til ca. 105 mg natriumchlorid.
    • 1 hætteglas med 1,5 g indeholder 3,6 mmol natrium, som svarer til ca. 210 mg natriumchlorid.
    • 1 tokammerpose med 750 mg pulver indeholder 1,7 mmol natrium, som svarer til ca. 100 mg natriumchlorid.
    • 1 tokammerpose med 1,5 g pulver indeholder 3,4 mmol natrium, som svarer til ca. 200 mg natriumchlorid.
  • Oralt
    Alvorlige kutane bivirkninger er blevet indberettet i forbindelse med cefuroximbehandling. På ordinationstidspunktet skal der informeres om tegn og symptomer og overvåges for hudreaktioner. Hvis der opstår tegn/symptomer, der tyder på disse reaktioner, skal cefuroxim straks seponeres og en alternativ behandling overvejes.

Bivirkninger

Almindelige (1-10 %)
Anæmi, Eosinofili, Neutropeni
Abdominalsmerter, Diarré, Kvalme
Candidiasis
Ubehag og flebitis ved indstiksstedet
Forhøjede leverenzymer
Svimmelhed, Hovedpine
Ikke almindelige (0,1-1 %)
Leukopeni, Trombocytopeni
Ikke kendt hyppighed
Hæmolytisk anæmi
Kounis syndrom
Clostridioides difficile colitis, Pseudomembranøs colitis
Drug fever
Hepatitis
Anafylaktisk reaktion, Angioødem, Jarisch-Herxheimers reaktion, Serumsyge, Stevens-Johnsons syndrom
Interstitiel nefritis, Nyrefunktionspåvirkning
Erythema multiforme, Lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer - DRESS, Toksisk epidermal nekrolyse (TEN)
Vasculitis

Interaktioner

  • Probenecid hæmmer den tubulære sekretion af cefuroxim. Denne hæmning kan udnyttes terapeutisk.
  • En ægte interaktion findes ikke med loop-diuretika, men natrium- og væskedepletering forårsaget af loop-diuretika kan øge cefuroxims nefrotoksicitet.
  • Oralt: Samtidig indgift af antacida og syresekretionsnedsættende midler hæmmer absorptionen.

Graviditet

Må kun anvendes under visse forudsætninger.

Baggrund: Der er data for ca. 500 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden udelukker ikke en lille øget risiko.

Se også: Klassifikation - graviditet

37113713

Amning

Kan om nødvendigt anvendes.

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 0,4 % efter enkeltdosis, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Frekvensen af bivirkninger hos barnet er på niveau med placebo. Blodig diarré er beskrevet hos et præmaturt barn.

Klassifikation - amning

Trafik

Ingen advarsel.

Bloddonor

Må ikke tappes. (4 ugers karantæne).
Ingen karantæne ved tapning af plasma til fraktionering.

Doping

Ingen oplysninger

Forgiftning

Ingen oplysninger

Indholdsstoffer

Cefuroxim (filmovertrukne tabl.)

Tilskud

Ingen oplysninger

Præparater

Generelt tilskud ikon Generelt tilskud Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin ikon Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin ikon Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin

Indholdsstof: Cefuroxim (systemisk)

NavnDispform og styrkePakningTilskudUdleveringPris DDD
Cefuroxim "B. Braun"pulver og solvens til infusionsvæske, opl. 1,5 g24 x 50 ml- (B) 301,83
Cefuroxim "B. Braun"pulver og solvens til infusionsvæske, opl. 750 mg24 x 50 ml- (B) 540,20
Cefuroxim "Fresenius Kabi"pulver til injektions- og infusionsvæske, opl. 750 mg10 x 750 mg- (B) 39,80
Cefuroxim "Fresenius Kabi"pulver til injektions- og infusionsvæske, opl. 1500 mg10 x 1,5 g- (B) 27,67
Cefuroxim "MIP"pulver til injektionsvæske, opl. 750 mg10 stk.- (B) 193,82
Cefuroxim "MIP"pulver til injektions- og infusionsvæske, opl. 1500 mg10 stk.- (B) 125,40
Cefuroxim "Navamedic"pulver til injektions- og infusionsvæske, opl. 250 mg10 stk.- (B) 1.300,96
Cefuroxim "Navamedic"pulver til injektions- og infusionsvæske, opl. 750 mg10 stk.- (B) 190,02
Cefuroxim "Navamedic"pulver til injektions- og infusionsvæske, opl. 1500 mg10 stk.- (B) 120,91
Cefuroxim "Nordic Prime"filmovertrukne tabletter 500 mg14 stk. (blister)- (B) 20,06
Zinnat®filmovertrukne tabletter 500 mg15 stk. (blister)- (B) 18,00

Oplysninger hentet fra medicin.dk efter aftale med Danske Regioner