I kombination med acetylsalicylsyre (ASA) til forebyggelse af aterotrombotiske komplikationer hos patienter med akut koronart syndrom, som gennemgår primær eller forsinket perkutan koronar intervention (PCI).
Doseringsforslag
Voksne
Initialt 60 mg som stabiliseringsdosis.
Vedligeholdelsesdosis. 10 mg 1 gang dgl.
Legemsvægt < 60 kg. 5 mg 1 gang dgl.
Alder > 75 år. 5 mg 1 gang dgl.
Behandlingen bør kombineres med 75 mg ASA dgl.
Bemærk:
Initial dosis taget under faste giver den hurtigst indsættende effekt.
Erfaring savnes vedr. børn og unge < 18 år.
Kontraindikationer
Aktiv patologisk blødning
Tidligere apopleksi eller transitorisk iskæmisk attak (TIA).
Forsigtighedsregler
Behandling af patienter med øget risiko for blødning bør kun overvejes, når fordelen ved forebyggelse af iskæmiske tilfælde vurderes at opveje risikoen for alvorlige blødninger. Risikofaktorer for blødning inkluderer:
alder ≥ 75 år
blødningstendens (fx nyligt traume, nylig kirurgi, nylig eller tilbagevendende gastro-intestinal blødning eller aktiv mavesårssygdom, trombocytopeni)
legemsvægt < 60 kg
samtidig administration af lægemidler, som kan øge blødningsrisikoen, herunder orale antikoagulantia, clopidogrel, NSAID og fibrinolytika.
Allergi over for et andet thienopyridin, fx clopidogrel, da der er rapporteret tilfælde af krydsallergi.
Indtagelse bør seponeres mindst 7 dage før planlagt større operation.
Bivirkninger
Almindelige (1-10 %)
Anæmi, Blødningstendens
Blødning ved indstiksstedet
Epistaxis
Purpura, Hududslæt
Hæmatom
Ikke almindelige (0,1-1 %)
Blødning i glaslegemet
Rektal blødning
Allergiske reaktioner, Angioødem
Lungeblødning
Sjældne (0,01-0,1 %)
Trombocytopeni
Interaktioner
Øget risiko for blødning ved samtidig administration af andre antitrombotiske midler eller NSAID.
Samtidig behandling med morfin og andre opioider kan muligvis medføre forsinket og nedsat eksponering af prasugrel og dets aktive metabolitter.
Graviditet
Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.
Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.
Generelt tilskud
Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin
Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin